AHA 2019 | Sapien vs Evolut: parece mandatorio un estudio randomizado cabeza a cabeza

Dos registros franceses utilizando propensity score para comparar las poblaciones sugieren que existen diferencias entre la válvula balón expandible y la auto-expandible en puntos tan duros como la mortalidad. Los únicos dispositivos aprobados por la FDA y comercialmente disponibles en los Estados Unidos son la válvula balón expandible Sapien 3 (Edwards Lifesciences) y la válvula<a href="https://solaci.org/2019/11/25/aha-2019-sapien-vs-evolut-parece-mandatorio-un-estudio-randomizado-cabeza-a-cabeza/" title="Read more" >...</a>

AHA 2019 | ISCHEMIA: La estrategia invasiva resulta similar al tratamiento médico

Luego de varios años de seguimiento el International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostró que la estrategia invasiva más tratamiento médico óptimo no ofrece beneficios en prevenir eventos cardiovasculares mayores comparado con el tratamiento médico óptimo solamente en pacientes estables con enfermedad coronaria moderada a severa. Esto fue cierto<a href="https://solaci.org/2019/11/18/aha-2019-ischemia-la-estrategia-invasiva-resulta-similar-al-tratamiento-medico/" title="Read more" >...</a>

Impacto negativo de la hipertensión pulmonar en el TAVI

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de hipertensión pulmonar (HP) es frecuente en la estenosis aórtica severa. Ésta puede clasificarse en: HP pre capilar (HPPC), HP post capilar aislada (HPPCA) y HP pre y post capilar (HPPPC).  En la actualidad existe muy poca información que analice dicha enfermedad desde esta perspectiva. Se analizaron 1400<a href="https://solaci.org/2019/11/12/impacto-negativo-de-la-hipertension-pulmonar-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>

Meta-análisis de los grandes estudios sobre TAVI en bajo riesgo: la evidencia es consistente

Este meta-análisis que incluyó a los 4 grandes estudios randomizados sobre TAVI vs cirugía en pacientes de bajo riesgo fue publicado recientemente en JACC y mostró que el implante percutáneo se asocia significativamente con una menor mortalidad que la cirugía al año de seguimiento. Estos resultados soportan aún más la evidencia de que todo el<a href="https://solaci.org/2019/10/25/meta-analisis-de-los-grandes-estudios-sobre-tavi-en-bajo-riesgo-la-evidencia-es-consistente/" title="Read more" >...</a>

Lo Más Leído de Septiembre en Solaci.org

TCT 2019 | Angioplastia en lesiones estables ¿Antes, durante el TAVI o nunca?

Gentileza de la SBHCI. Este interesante trabajo presentado en el TCT 2019 y publicado simultáneamente en Am J Cardiol nos dice que la angioplastia en lesiones estables no parece bajar el riesgo en pacientes con estenosis aórtica severa que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). A no ser que los pacientes tengan síntomas, la<a href="https://solaci.org/2019/10/07/tct-2019-angioplastia-en-lesiones-estables-antes-durante-el-tavi-o-nunca/" title="Read more" >...</a>

TCT 2019 | PARTNER 3: la mejor calidad de vida a corto plazo es obvia, ¿Qué pasa después?

Gentileza de la SBHCI. Los pacientes con estenosis aórtica severa y bajo riesgo quirúrgico mostraron una disminución de la mortalidad, del stroke y de la hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca a un año con el reemplazo valvular por catéter comparado con la cirugía. Parecería obvio que esto venga de la mano con una mejoría de la<a href="https://solaci.org/2019/10/01/tct-2019-partner-3-la-mejor-calidad-de-vida-a-corto-plazo-es-obvia-que-pasa-despues/" title="Read more" >...</a>

TAVI en bajo riesgo con “cero” mortalidad y “cero” stroke

Resultados muy alentadores para TAVI en bajo riesgo

Gentileza del Dr. Carlos Fava. La estenosis aórtica está presente en el 12% de los >75 años aproximadamente. De ellos, en el 3% – 4% es severa. El TAVI ha demostrado ya su beneficio en los pacientes de riesgo prohibitivo, de alto riesgo e intermedio. En la actualidad, en los de bajo riesgo contamos con<a href="https://solaci.org/2019/09/30/resultados-muy-alentadores-para-tavi-en-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>

El reemplazo transcatéter en válvulas bicúspides suma evidencia pero continúan los desafíos

TAVI en bicúspide tiene los mismos resultados que la cirugía a nivel hospitalario

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las válvulas aórticas bicúspides (VAB) representan un pequeño grupo y no han sido incluidas en los grandes estudios de TAVI, ya que presentan una morfología diferente y calcificación asimétrica, pudiendo presentar más regurgitación paravalvular y un posicionamiento más impreciso. Entre 2012 y 2016 se incluyeron 475.315 pacientes en el National<a href="https://solaci.org/2019/09/23/tavi-en-bicuspide-tiene-los-mismos-resultados-que-la-cirugia-a-nivel-hospitalario/" title="Read more" >...</a>

Costo efectividad de la reparación endovascular y quirúrgica en aneurismas complejos

Impacto de la reparación endovascular de la tricúspide “borde a borde”

Reducir la insuficiencia tricuspidea de manera endovascular se asocia con una mejoría de la función hepática, un órgano ciego para muchos cardiólogos. Esto último fue especialmente cierto si la función hepática previo a la reparación de la válvula ya se encontraba alterada. La función renal en cambio no mostró modificaciones. La reparación endovascular de la<a href="https://solaci.org/2019/08/27/impacto-de-la-reparacion-endovascular-de-la-tricuspide-borde-a-borde/" title="Read more" >...</a>

insuficiência aórtica