Gentileza del Dr. Carlos Fava. Uno de los inconvenientes en la estrategia de las CTO es la utilización de dos accesos: el femoral y el radial. El radial es más seguro, pero aún no ha sido bien analizado en este tipo de angioplastia. Se analizaron 3709 pacientes que recibieron una angioplastia de tronco coronaria (ATC)...
Ambos estudios siguieron por más de 5 años a pacientes con estenosis aórtica severa que habían recibido reemplazo por catéter (TAVI). Las dos encontraron una tasa muy baja de degeneración o falla significativa de las válvulas. Si bien los datos a largo plazo sobre la degeneración de las válvulas implantadas por catéter son escasos, el...
En este estudio observacional a largo plazo de una gran cohorte de pacientes contemporáneos con estenosis aórtica, el síncope demuestra ser por primera vez una amenaza oculta y subestimada de esta patología y se asocia con un peor pronóstico luego del recambio. Es muy interesante el dato de que otros síntomas o signos primarios de...
El efecto beneficioso del tratamiento con balones liberadores de bajas dosis de paclitaxel es sostenido en el tiempo según demostró por primera vez este trabajo randomizado. En concreto, este estudio demostró una diferencia estadísticamente significativa a favor de los balones liberadores de placlitaxel vs la angioplastia convencional a 2 años. La seguridad y eficacia de...
Además del efecto negativo obvio sobre los pacientes, la obesidad puede afectar la salud de los Cardiólogos Intervencionistas ya que nos expone a un aumento en la dosis de radiación. Hay un aumento claro y progresivo en la dosis de radiación a la que están expuestos los operadores a medida que aumenta el índice de...
1- El estudio CULPRIT-SHOCK finalmente se publica en el NEJM y llega para cambiar las guías En la cobertura que realizó SOLACI del Congreso TCT 2017 realizado en Denver, Colorado, ya habíamos adelantado algunos resultados de este trabajo que vino a patear el tablero de nuestra práctica clínica, ya que sus resultados fueron muy diferentes...
Todavía no hay claridad en términos de qué beneficios le ofrecemos a los pacientes al intentar la recanalización de una oclusión total crónica. Además, a esto hay que sumarle que a veces no tenemos demasiado claros los riesgos del procedimiento. Con todas estas controversias en el tintero este trabajo intentó probar si la recanalización exitosa...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Es conocido el beneficio del TAVI en los pacientes de alto riesgo o inoperables a 5 años, sobre todo luego de la publicación del PARTNER 1. Sin embargo, aún estaba pendiente ver cuál fue la evolución de otro estudio randomizado importante: el CoreValve US Pivotal High Risk Trial. Se analizó...
Lo que fue un gran vacío durante mucho tiempo y nos hizo tratar “por las dudas” muchas lesiones intermedias (con la excusa de que era imposible valorar realmente su compromiso funcional y de que en el caso que luego necesitaran tratamiento, una vez puesta la válvula el acceso era más complicado) ahora de golpe empieza...
Este análisis sistemático midió la presión intracoronaria en las diferentes fases del ciclo cardíaco y la velocidad de flujo en pacientes con estenosis aórtica severa y enfermedad coronaria para los que se tenía planeado un reemplazo valvular por catéter (TAVI). La idea era conocer cómo impacta la estenosis aórtica sobre: 1) el flujo en sus...