La anterior generación de la válvula balón expandible (Sapien XT) se asoció a menor leak paravalvular que la válvula autoexpandible en los pacientes con anillo más grande (aunque esto no se reprodujo en los pacientes con anillos más pequeños). La nueva generación de la válvula autoexpandible (Evolut R) mejoró significativamente el sellado en pacientes con<a href="https://solaci.org/2018/12/28/balon-expandible-vs-autoexpandible-cada-valvula-para-su-anillo/" title="Read more" >...</a>
En el marco del LV Congreso Chileno de Cardiología y Cirugía Cardiovascular que se está realizando en Concepción, Chile, SOLACI participó en un Simposio Conjunto con SOCHICAR sobre Cardiopatía Estructural. En el mismo, participaron como moderadores los doctores Mario Araya (Chile), Eugenio Marchant (Chile) y Hugo Londero (Argentina). Además, entre los ponentes se destacaron<a href="https://solaci.org/2018/11/30/simposio-sochicarsolaci-en-el-congreso-sochicar-2018/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ya es un tratamiento estándar para los pacientes con estenosis aórtica severa sintomática con un riesgo quirúrgico extremo, alto o intermedio. Este trabajo prospectivo y multicéntrico incluyó pacientes de bajo riesgo (Feasibility of Transcatheter Aortic Valve Replacement in Low-Risk Patients With Symptomatic, Severe Aortic Stenosis) y fue aprobado<a href="https://solaci.org/2018/11/07/tavi-en-bajo-riesgo-con-cero-mortalidad-y-cero-stroke/" title="Read more" >...</a>
SOLACI agradece profundamente a los casi 30 profesionales que enviaron valioso casos clínicos para el Concurso de Jóvenes Cardiólogos. A continuación, compartimos los casos seleccionados. 1 – Primer caso publicado de valve in valve tricuspideo por vía percutánea en México. Dra. Abril Alejandra Gutierrez Balcazar (México). 2 – Valve in valve en insuficiencia aortica Dr.<a href="https://solaci.org/2018/10/11/jornadas-peru-estos-son-los-casos-seleccionados-para-participar-en-el-concurso-de-jovenes-cardiologos/" title="Read more" >...</a>
Este trabajo prospectivo, randomizado y multicéntrico incluyó 447 pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo quirúrgico intermedio o alto que fueron randomizados a un esquema factorial de 2 x 2 para anestesia general vs local con sedación consciente y también a recibir la válvula Sapien 3 (balón expandible) vs CoreValve Evolut R (auto expandible). El<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-solve-tavi-autoexpandible-vs-balon-expandible-y-anestesia-general-vs-local-en-un-mismo-estudio/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha emergido como una opción terapéutica importante en los pacientes de riesgo alto y riesgo intermedio. En ese sentido, la presencia de fibrilación auricular (FA) previo al TAVI es alta y se ha relacionado con una peor evolución y mayor mortalidad. Sin embargo, no disponemos de mucha evidencia<a href="https://solaci.org/2018/09/27/el-desarrollo-de-una-nueva-fibrilacion-auricular-luego-del-tavi-marca-el-pronostico/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La estenosis aórtica acompañada de insuficiencia cardíaca o shock cardiogénico se acompaña de una alta mortalidad en el corto plazo. La cirugía en estas condiciones se vuelve prohibitiva en numerosas ocasiones, por lo que la opción que queda es la valvuloplastia como puente a otro procedimiento, ya que su resultado<a href="https://solaci.org/2018/06/19/el-tavi-de-urgencia-emergencia-es-una-opcion-valida/" title="Read more" >...</a>
Varios trabajos están definiendo el papel del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) en pacientes con bajo riesgo quirúrgico. Una de las principales preocupaciones en esta población con una expectativa de vida mucho mayor es la durabilidad del TAVI en relación a una válvula biológica quirúrgica. El estudio Nordic Aortic Valve Intervention (NOTION) fue el<a href="https://solaci.org/2018/05/28/europcr-2018-notion-buena-durabilidad-del-tavi-en-relacion-a-las-valvulas-quirurgicas-en-pacientes-de-bajo-riesgo/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los beneficios del TAVI son claros y evidentes, y la progresiva mejoría de sus resultados se debe a la mejor selección de los pacientes, la mayor experiencia de los operadores y el desarrollo de nuevas válvulas que fortalecen su seguridad y complejidad. Sin embargo, la cuestión de la durabilidad continúa<a href="https://solaci.org/2018/05/21/es-durable-el-tavi-a-mas-de-5-anos/" title="Read more" >...</a>
La hipertensión pulmonar (HTP) en un paciente con estenosis aórtica severa en plan de reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) no debe contraindicar el procedimiento. De hecho, en muchos pacientes esta condición se resuelve luego del TAVI. Más de tres cuartos de los pacientes que reciben TAVI tienen algún grado de HTP, aunque esto no<a href="https://solaci.org/2018/05/03/la-hipertension-pulmonar-basal-pre-tavi-no-debe-contraindicar-el-procedimiento/" title="Read more" >...</a>