PRAGUE 14: La terapia anti trombótica antes de una cirugía no cardíaca puede estar asociada a una mayor incidencia de sangrado.

La mayoría de los pacientes coronarios se encuentran bajo terapia anti trombótica y su interrupción podría aumentar el riesgo cardiovascular pero por otro lado mantenerla en un procedimiento quirúrgico puede aumentar el riesgo de sangrado. Este estudio incluyó 1211 pacientes sometidos a una cirugía no cardíaca en los que se comparó la interrupción de la<a href="https://solaci.org/2015/06/24/prague-14-la-terapia-anti-trombotica-antes-de-una-cirugia-no-cardiaca-puede-estar-asociada-a-una-mayor-incidencia-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>

¿Qué es una angioplastía?

La angioplastia es un procedimiento realizado para mejorar el flujo de sangre en las arterias y venas del cuerpo. En un procedimiento de angioplastia, se usan técnicas de imagen para guiar un catéter (un tubo muy delgado) con un balón en la punta a través de una arteria o de una vena y avanzarlo hasta<a href="https://solaci.org/2015/06/01/que-es-una-angioplastia/" title="Read more" >...</a>

Duración de la doble anti agregación plaquetaria en pacientes con anticoagulación oral

Título original: Duration of Triple Therapy in Patients Requiring Oral Anticoagulation After Drug-Eluting Stent ImplantationThe ISAR-TRIPLE Trial. Referencia: Katrin A. Fiedler et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(16):1619-1629.   Los pacientes con indicación de anticoagulación vía oral que reciben un stent farmacológico (DES) requieren aspirina y clopidogrel, sin embargo el triple esquema tiene un elevado<a href="https://solaci.org/2015/04/20/duracion-de-la-doble-anti-agregacion-plaquetaria-en-pacientes-con-anticoagulacion-oral/" title="Read more" >...</a>

Ticagrelor a largo plazo luego de un infarto agudo de miocardio

Título original: Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction. PEGASUS-TIMI 54. Referencia: Marc P. Bonaca et al. N Engl J Med. 2015 Mar 14.   Los pacientes que con infarto agudo de miocardio (IAM) presentan un riesgo aumentado de eventos recurrentes que sugiere que esta población podría beneficiarse de una prevención secundaria<a href="https://solaci.org/2015/04/16/ticagrelor-a-largo-plazo-luego-de-un-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>

Riesgo y beneficio de la doble anti agregación más allá del año de un stent farmacológico

Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referencia: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66.   La doble anti agregación está recomendada luego de un stent farmacológico para prevenir complicaciones trombóticas. No está claro el beneficio clínico de este esquema más allá de un año. Los pacientes<a href="https://solaci.org/2015/01/13/riesgo-y-beneficio-de-la-doble-anti-agregacion-mas-alla-del-ano-de-un-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>

Menor trombosis definitiva con los stents liberadores de everolimus

Título original: Three-Year Outcomes After Revascularization With Everolimus-and Sirulimus -Eluting Stents From the SORT OUT IV Trial. Referencia: Lisette Okkels Jensen et al. J Am CollCardiolIntv, 2014;7: 840-8.   Los stents medicados (DES) demostraron ser seguros y eficaces al reducir la reestenosis cuando se les comparó con los stents metálicos, sin embargo el riesgo de<a href="https://solaci.org/2014/08/29/menor-trombosis-definitiva-con-los-stents-liberadores-de-everolimus/" title="Read more" >...</a>

La hemodiálisis se asocia a mayor incidencia de trombos intrastent

Título original: Impact of hemodialysis on local vessel healing and thrombus formation after drug-eluting stent implantation. Referencia: Akihide Konishi, et al.  Journal of Cardiology 2014;64:25-31   Si bien es claro el beneficio de los stents farmacológicos (DES) en la población general,  este beneficio es menor en los pacientes en hemodiálisis (HD); la causa de este<a href="https://solaci.org/2014/08/08/la-hemodialisis-se-asocia-a-mayor-incidencia-de-trombos-intrastent/" title="Read more" >...</a>

Los dispositivos de protección proximal pueden ser la primera elección para la mayoría de las angioplastias carotideas

Título original: Evaluation of proximal protection devices during carotid artery stenting as the first choice for embolic protection. Referencia: Hornung M et al. EuroIntervention. 2014; Epub ahead of print.   Esta serie del Hospital CardioVascular Center de Frankfurt incluyó 124 pacientes consecutivos que recibieron angioplastia carotídea con sistema de protección proximal. En los primeros 92<a href="https://solaci.org/2014/07/31/los-dispositivos-de-proteccion-proximal-pueden-ser-la-primera-eleccion-para-la-mayoria-de-las-angioplastias-carotideas/" title="Read more" >...</a>

Trombosis con plataformas bio absorbibles. ¿Se repite la historia de los DES?

Título original: Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. Referencia: Capodanno D et al. EuroIntervention. 2014 Jul 18. Epub ahead of print   El registro GHOST-EU, que incluyó 1189 pacientes de 10 centros Europeos entre el 2011 y el 2014,<a href="https://solaci.org/2014/07/30/trombosis-con-plataformas-bio-absorbibles-se-repite-la-historia-de-los-des/" title="Read more" >...</a>

3 a 6 meses de doble anti agregación luego de un DES disminuyen el sangrado y no aumentan la mortalidad ni los infartos.

Título originial: Meta-analysis of randomized clinical trials comparing short term -vs- long term dual antiplatelet therapy following drug eluting stents. Referencia: El-Hayek G et al. Am J Cardiol. 2014; Epub ahead of print. Este meta análisis analizó los datos de 4 estudios randomizados y controlados (EXCELLENT, PRODIGY, RESET y OPTIMIZE) incluyendo un total de 8157 pacientes<a href="https://solaci.org/2014/06/24/3-a-6-meses-de-doble-anti-agregacion-luego-de-un-des-disminuyen-el-sangrado-y-no-aumentan-la-mortalidad-ni-los-infartos/" title="Read more" >...</a>