El tratamiento antihipertensivo disminuye el riesgo de eventos cardiovasculares incluso en pacientes sin historia de enfermedad cardíaca o en pacientes con tensión arterial basal normal. Esto alimenta el largo debate sobre los puntos de corte para considerar a una persona hipertensa (tal vez esos puntos de corte no existan). Más allá de esto, cuanto mayor...
ESC 2020 | La monoterapia de AAS parece superior luego del TAVI
Luego del TAVI aquellos pacientes que no presentan indicación para anticoagulación se favorecen de la monoterapia de aspirina vs la doble antiagregación. Este trabajo presentado en el ESC 2020 y publicado simultáneamente en NEJM parece ir contra la “moda” de la monoterapia de inhibidores del receptor P2Y12 y randomizó pacientes a monoterapia de aspirina vs...
ESC 2020 | Nueva droga mejora la capacidad funcional en miocardiopatía hipertrófica
En pacientes con miocardiopatía hipertrófica el inhibidor del receptor de miosina mavacamten sumado a la terapia médica óptima mejora la hemodinamia, la clase funcional y los síntomas. El mavacamten es la primera droga en su clase como inhibidor del receptor de miosina. Presentado en forma virtual en el ESC 2020 y publicado simultáneamente en the...
ESC 2020 | Fibrilación auricular y control del ritmo ¿Una cuestión de tiempo?automático
Iniciar de manera rápida una terapia para controlar el ritmo en pacientes con fibrilación auricular de reciente diagnóstico reduce el riesgo de eventos cardiovasculares comparado con el tratamiento usual de control de la frecuencia. Estos datos surgen del estudio EAST-AFNET 4 recientemente presentado en el ESC 2020 y publicado simultáneamente en NEJM. Estos datos sugieren...
¿La reoperación valvular puede quedar en la historia?
Aquellos pacientes con prótesis biológicas disfuncionantes tienen mejores resultados con el TAVI que con la re-operación más allá del riesgo quirúrgico. Los resultados de este trabajo podrían incluso hacer replantear la edad de corte para considerar una prótesis mecánica vs una biológica en la primera cirugía. Este análisis recientemente publicado en JACC evaluó los resultados...
Injuria miocárdica por COVID-19 en jóvenes y con síntomas leves
La mayoría de los pacientes jóvenes que no requirieron hospitalización por la infección de COVID-19 mostraron resonancias anormales más allá de los dos meses del diagnóstico. La injuria miocárdica estaba objetivada en los pacientes con un curso más grave de la infección, pero no en una población saludable que transcurrió la enfermedad en su domicilio....
El Valve in Valve presenta mejor evolución que el re-SARV
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La cirugía valvular aórtica con bioprótesis ha demostrado su beneficio, pero su debilidad es el fallo de esta última entre los 10 y los 15 años. El TAVI ha surgido como una estrategia válida especialmente en los pacientes de alto riesgo, pero aún tenemos poca información y no disponemos en...
TEP en COVID-19 ¿Factores de riesgo diferentes a los clásicos?
Los factores de riesgo para tromboembolismo pulmonar (TEP) en pacientes enfermos con el nuevo coronavirus son diferentes de los factores clásicos que conocemos. Un estudio francés recientemente publicado en Eur Heart J. mostró estos nuevos factores de riesgo, aunque también mostró que la anticoagulación reduce el riesgo de TEP al igual que en los pacientes...
EuroPCR 2020 | CLASP: nuevo dispositivo de reparación mitral con seguimiento a un año
El CLASP analizó pacientes tratados con el nuevo dispositivo de reparación mitral por catéter PASCAL demostrando una tasa baja de complicaciones, una alta sobrevida, una significativa reducción de la insuficiencia mitral y una mejoría de la calidad de vida a un año. En julio del 2019 publicábamos en nuestra página los resultados a 30 días...
EuroPCR 2020 ¿Revive la denervación renal?
Análisis adicionales del registro Global SYMPLICITY y del RADIANCE-HTN SOLO presentados en forma virtual en el EuroPCR 2020 pueden ayudar a rescatar a la denervación renal como una alternativa más en los pacientes con hipertensión descontrolada. Los resultados a 3 años del registro SYMPLICITY mostró reducciones significativas y duraderas de la tensión arterial sin importar...