Cortesía del Dr. Carlos Fava. La doble antiagregación en el síndrome coronario agudo (SCA) ha demostrado su beneficio desde hace ya mucho tiempo y tanto el prasugrel como el ticagrelor han otorgado mejores resultados que el clopidogrel. Sin embargo, en la actualidad no está claro cuál de ellos es superior en el largo plazo, sabiendo...
Esta nueva estrategia para disminuir el riesgo de stroke en pacientes con fibrilación auricular es técnicamente factible y segura, aunque todavía tiene que pasar la prueba del tiempo y la evidencia que tienen, por ejemplo, los dispositivos para cerrar la orejuela. Es cierto que uno y otros se podrían usar en simultáneo, pero su efecto...
Los fisiólogos supieron por décadas lo que los cardiólogos a veces olvidamos: el corazón y el cerebro se comunican el uno con el otro intensamente en una persona saludable y pueden dañarse el uno al otro en una gran cantidad de enfermedades cardiovasculares. Múltiples acciones y reacciones inmediatas del cerebro adaptan de manera adecuada la...
La ACC/AHA recientemente publicaron las guías de prevención primaria para enfermedad cardiovascular. Esto en principio fue visto como algo muy útil para los clínicos que previamente no tenían más remedio que revisar por separado consensos de expertos o guías de la práctica clínica para hipertensión, colesterol, diabetes, etc. Ahora todo ha sido consolidado en una...
La habilidad de los operadores combinada con la mejora y diversidad de los dispositivos para revascularizar miembros inferiores aumentó claramente en la última década. Sin embargo, esta factibilidad técnica que antes no teníamos ¿Se está traduciendo en una mejoría clínica para los pacientes o simplemente está aumentado el ego de los Intervencionistas? Este trabajo se...
1- ¿Qué hacer con niveles de presión entre 130/80 y 139/89 mmHg? Qué decisión tomar en un paciente libre de tratamiento que presenta cifras de tensión arterial por encima de 160 mmHg de sistólica o 100 mmHg de diastólica es fácil y las guías concuerdan: hay que iniciar tratamiento inmediatamente junto con cambios en el...
Tradicionalmente hemos usado la edad, el sexo, la obesidad, la hipertensión, la dislipemia, el cigarrillo y la diabetes como factores de riesgo cardiovascular. No obstante, en esta nueva era (donde serán fundamentales los cambios para cuidar nuestra casa común que es el planeta) surgen nuevos factores, tales como la polución, el ruido, la temperatura, las...
El antecedente de cirugía bariátrica en un paciente con obesidad mórbida se asocia a un efecto significativo en la sobrevida luego de un infarto o un stroke. Si bien estos datos son observacionales, la mejoría significativa en el metabolismo luego de la cirugía puede explicar perfectamente los hallazgos. Este gran registro nacional de cirugías bariátricas...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral (IM) es la valvulopatía más frecuente en Europa y Estados Unidos, llegando a alrededor del 10% en los pacientes mayores de 75 años y acompañándose de una mayor morbilidad y mortalidad. El tratamiento de elección es la reparación en lugar del reemplazo para mantener el aparato sub-valvular...
En este trabajo -especialmente diseñado para comparar a la angioplastia con la cirugía en pacientes con lesión de tronco de la coronaria izquierda y un score de Syntax bajo o intermedio- los eventos a 30 días y 3 años de los stents liberadores de everolimus vs la cirugía de revascularización miocárdica fueron consistentes tanto en...