A pesar de la evidencia, la mayoría de los pacientes estables continúan siendo manejados en base a la coronariografía y, para peor, muchas veces sin un estudio funcional no invasivo previo. Con la introducción del FFR dejamos la era “anatómica” por la era “funcional” en la sala de cateterismos, lo cual está probado que mejora...
La presencia de isquemia inducible es el prerrequisito fundamental para que la revascularización mediante angioplastia tenga algún beneficio clínico. En este sentido, la medición de la reserva fraccional de flujo (FFR) es el método invasivo “gold estándar” para evaluar el significado funcional de una estenosis en una arteria epicárdica. La medición del índice instantáneo en...
Durante una angioplastia primaria se suelen observar varias otras lesiones en el árbol coronario. Las guías actuales recomiendan no tratar esas lesiones en el mismo procedimiento de la angioplastia primaria, aunque hay evidencia para sí hacerlo, por lo que las guías se podrían actualizar. La valoración funcional de estas lesiones no culpables puede ayudar a...
La revascularización coronaria basada en la fisiología tiene evidencia desde hace muchos años con uno de los primeros estudios como el DEFER (1998-2001). Sin embargo, desde esa fecha ocurrieron grandes cambios tanto en la seguridad y eficacia de los dispositivos como también en el tratamiento médico. Todo esto podría afectar los resultados clínicos y esto...
Locación: Hospital dos Servidores do Estado (HSE). Operadores: Valério Fuks, Marcus Lacativa, André Duque Estrada, Maria Cristina Ferreira. Presentadores: Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga Lopes, Constantino Gonzalez Salgado. Panelistas: Valério Fuks, Rodolfo Staico, Alcides Ferreira Junior, Carlos Cabrera Arroyo, Leonardo Cogo Beck. Transmitido el 9 de junio de 2016 por TBR Producciones.
Título original: iFR/FFR and IVUS-guided percutaneous coronary revascularization with new-generation DES in patients with de novo three-vessel disease: 30-day outcomes of the SYNTAX II trial. Presentador: P. W. Serruys. Las guías de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan la angioplastia para los pacientes con múltiples vasos y un Score de Syntax. Se realizó un estudio...
Este estudio aún en desarrollo está incluyendo pacientes utilizando el score de SYNTAX II sobre la base de la evaluación funcional invasiva con iFR/FFR y realizando la angioplastia guiada por IVUS con el stent de polímero biodegradable liberador de everolimus. El estudio busca demostrar superioridad contra el stent de 1° generación liberador de paclitaxel y...
Título Original: Diagnostic Classification of the Instantaneous Wave-Free Ratio Is Equivalent to Fractional Flow Reserve and Is Not Improved With Adenosine Administration. Results of CLARIFY (Classification Accuracy of Pressure-Only Ratios Against Indices Using Flow Study. Referencia: Sayan Sen et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1409–20. La medición del compromiso funcional de las lesiones para decidir...
La revascularización completa ha demostrado, a través de diversos estudios y metaanálisis, un beneficio en la mortalidad en comparación con la revascularización incompleta. El estudio REVIVED-BCIS evaluó si existían diferencias en la mortalidad y las hospitalizaciones por falla cardíaca en pacientes con deterioro de la función ventricular y viabilidad, al comparar la angioplastia (PCI) de...
Muchos de los estudios que compararon TAVI con SAVR en pacientes de bajo riesgo incluyeron a pacientes mayores de 70-75 años, excluyendo a aquellos con válvulas bicúspides. En este estudio, se incluyó a pacientes de bajo riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa y síntomas, de 75 años o menos. Los participantes se aleatorizaron en una...