La terapia breve de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) ha demostrado beneficios en pacientes sometidos a la colocación de stents liberadores de drogas (DES), evidenciando una disminución en los sangrados sin un aumento concomitante en eventos cardiovasculares mayores (MACE). Tradicionalmente, la ventana terapéutica se limitaba a la monoantiagregación con inhibidores P2Y12 durante el primer año, y...
Durante muchos años, la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ATC) ha experimentado un crecimiento significativo en todo el mundo. Sin embargo, a pesar de las demostradas ventajas del ultrasonido intravascular (IVUS) en términos de área luminal mínima, reducción de eventos cardiovasculares y reestenosis, su uso no es muy común debido a diversas razones. Por otro lado,...
Seguimiento a 5 años de stents reabsorbibles en lesiones seleccionadas y mejor preparadas (ABSORB IV). Históricamente, al comparar terapias previamente utilizadas, como la angioplastia con balón convencional (POBA) con la angioplastia con stents convencionales (BMS), y posteriormente la introducción de los stents liberadores de drogas (DES), se ha observado una mejora significativa en los resultados...
El TAVI en pacientes de bajo riesgo ha demostrado ser superior o no inferior en los estudios randomizados, pero la presencia de trombosis valvular, en sus diferentes formas, no ha sido bien analizada y tampoco hay mucha información sobre cuál es su impacto en la evolución. Se realizó un análisis del estudio LTR que incluyó...
Uso de balones liberadores de droga comparados con stents liberadores de droga en vasos de pequeño calibre. El constante crecimiento en la tecnología de los dispositivos coronarios ha logrado reducir, de una manera importante, las tasas de complicaciones (como por ejemplo la reestenosis). Sin embargo, existen gaps donde aún se continúa observando un número elevado...
Son bien conocidos los beneficios de los DES y la evolución que se ha realizado con los polímeros (e incluso de algunos sin polímeros). Sin embargo, el tamaño de los struts es importante y puede marcar la diferencia, ya que un menor tamaño se relaciona con mejor navegabilidad, perfil de cruce más sencillo en las...
La enfermedad coronaria en la mujer se suele desarrollar 10 años después que en los hombres, y existe alguna evidencia que sugiere que las mujeres tienen mayor mortalidad, especialmente teniendo en cuenta el síndrome coronario con elevación del ST (SCACEST). Con registros que evidenciaron mayor mortalidad tanto en la internación como en el seguimiento al...
La geometría fractal de las bifurcaciones coronarias presenta un mismatch entre el diámetro proximal de la rama principal y las ramas distales que componen la bifurcación. La angioplastia en este sector puede realizarse a través de distintas técnicas que van a depender de la distribución de la placa y la geometría particular de cada bifurcación....
El IVUS para guiar el implante en los DES ha sido evaluado en varios estudios. Dos estudios randomizados, como el IVUS-XPL (Impact of Intravascular Ultrasound Guidance on the Outcomes of Xience Prime Stents in Long Lesions) y el ULTIMATE (Intravascular Ultrasound Guided Drug Eluting Stents Implantation in All-Comers Coronary Lesions), demostraron una disminución en la...
Compartimos las principales actualizaciones científicas de 2021 en farmacología. En esta nueva selección editorial, facilitamos los trabajos más significativos del año pasado para que se mantenga actualizado en los principales tópicos de la especialidad Lo más importante de 2021 en farmacología 01- Novedades en las guías de prevención primaria de la AHA/ACC La gran mayoría...