Los pacientes con cardiopatías estructurales tienen un mayor riesgo frente a la infección por el nuevo coronavirus debido tanto a la edad avanzada como a las comorbilidades. Todo debe ser tenido en cuenta al momento de decirle a un paciente que puede esperar para resolver su patología (en pos de minimizar el riesgo de exponerlo<a href="https://solaci.org/2020/04/17/criterios-para-reprogramar-procedimientos-en-epoca-de-pandemia/" title="Read more" >...</a>
Las XL Jornadas Regionales de Ecuador 2020 fueron un evento científico sumamente exitoso que contó con la participación de destacados profesionales intervencionistas latinoamericanos. Desde ya, agradecemos a todos los participantes, asistentes y representantes de la industria que colaboraron para tener un evento científico de la más alta calidad. A continuación, compartimos algunas de las presentaciones<a href="https://solaci.org/2020/04/13/vea-las-presentaciones-de-las-jornadas-ecuador-2020/" title="Read more" >...</a>
El implante directo (sin predilatación) resultó no inferior a la estrategia convencional de implante con valvuloplastia previa utilizando la prótesis S3 (aunque el procedimiento no se simplificó por ahorrar este paso). En unos pocos pacientes la prótesis no fue capaz de atravesar la válvula nativa, teniendo que retirar todo el dispositivo para realizar la valvuloplastia.<a href="https://solaci.org/2020/04/07/predilatacion-en-tavi-datos-definitivos-para-no-complicarse-tomando-decisiones/" title="Read more" >...</a>
Tres generaciones de válvulas autoexpandibles y tres diferentes pronósticos para nuestros pacientes. Las mejoras del diseño y los materiales de las válvulas aórticas supra-anulares autoexpandibles han permitido expandir las indicaciones del TAVI gracias a los mejores resultados obtenidos. En particular, el agregado de la pollera de pericardio mejora el sellado a nivel del anillo y<a href="https://solaci.org/2020/04/06/mejoras-tecnologicas-en-las-valvulas-que-se-traducen-en-resultados-clinicos/" title="Read more" >...</a>
Los resultados iniciales de este trabajo presentado en forma virtual durante las sesiones científicas del congreso de la ACC 2020 sugieren que los pacientes con estenosis aórtica severa y anatomía bicúspide pueden ser tratados con la válvula autoexpandible Evolut. Este es un estudio pequeño que presenta los resultados a 30 días. Todavía falta mucho camino<a href="https://solaci.org/2020/04/01/acc-2020-virtual-primeros-resultados-de-la-evolut-en-bajo-riesgo-con-anatomia-bicuspide/" title="Read more" >...</a>
El resultado a 2 años en pacientes con estenosis aórtica severa y bajo riesgo quirúrgico continúa mostrando un beneficio numérico a favor del reemplazo por catéter (TAVI) vs el reemplazo quirúrgico en el end point primario de muerte, stroke o re-hospitalización de causas cardiovasculares. Sin embargo, la ventaja inicial del TAVI era mayor y ahora<a href="https://solaci.org/2020/04/01/acc-2020-virtual-partner-3-tavi-vs-cirugia-en-bajo-riesgo-a-2-anos-de-seguimiento/" title="Read more" >...</a>
Casi todas las prótesis para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) comercialmente disponibles en la actualidad son adecuadas para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, existen ciertos subgrupos relativamente pequeños que podrían beneficiarse de alguna en particular. Ayer revisamos aquellos con anillos pequeños que podrían ser mejores candidatos de las prótesis autoexpandibles en general<a href="https://solaci.org/2020/03/20/tavi-en-anillos-gigantes-pacientes-diferentes-pueden-requerir-protesis-diferentes/" title="Read more" >...</a>
El acceso arterial femoral es claramente el de elección para el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), seguido por el transaxilar o el subclavio. A pesar de todas estas opciones todavía existen pacientes que no son elegibles para ninguna de ellas. Este trabajo recientemente publicado en EuroIntervention reporta la experiencia inicial en Europa con el<a href="https://solaci.org/2020/03/17/europa-avanza-en-el-acceso-trans-cava-para-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El tratamiento para la insuficiencia tricuspídea es escaso. Prácticamente solo se limita a diuréticos y cirugía, asociándose a una alta mortalidad y, generalmente, a insuficiencia mitral. El desarrollo de la estrategia “edge-to-edge” con MitraClip ha demostrado beneficio y, actualmente, existen análisis en donde se plantea que esta estrategia en la<a href="https://solaci.org/2020/03/06/el-tratamiento-de-ambas-valvulas-auriculo-ventriculares-mejora-la-sobrevida/" title="Read more" >...</a>
Cuando a los fármacos o a los dispositivos les es difícil demostrar una mejoría en puntos duros como mortalidad se deben buscar puntos más blandos y fáciles de probar. El problema es que estos puntos blandos son muchas veces subjetivos (como la sensación de disnea o angina de pecho) y podrían estar sesgados por un<a href="https://solaci.org/2019/12/05/anuloplastia-percutanea-en-insuficiencia-mitral-funcional-vs-procedimiento-fingido/" title="Read more" >...</a>