Predilatación en TAVI ¿Datos definitivos para no complicarse tomando decisiones?

El implante directo (sin predilatación) resultó no inferior a la estrategia convencional de implante con valvuloplastia previa utilizando la prótesis S3 (aunque el procedimiento no se simplificó por ahorrar este paso). En unos pocos pacientes la prótesis no fue capaz de atravesar la válvula nativa, teniendo que retirar todo el dispositivo para realizar la valvuloplastia.<a href="https://solaci.org/2020/04/07/predilatacion-en-tavi-datos-definitivos-para-no-complicarse-tomando-decisiones/" title="Read more" >...</a>

Mejoras tecnológicas en las válvulas que se traducen en resultados clínicos

Tres generaciones de válvulas autoexpandibles y tres diferentes pronósticos para nuestros pacientes. Las mejoras del diseño y los materiales de las válvulas aórticas supra-anulares autoexpandibles han permitido expandir las indicaciones del TAVI gracias a los mejores resultados obtenidos. En particular, el agregado de la pollera de pericardio mejora el sellado a nivel del anillo y<a href="https://solaci.org/2020/04/06/mejoras-tecnologicas-en-las-valvulas-que-se-traducen-en-resultados-clinicos/" title="Read more" >...</a>

ACC 2020 Virtual | Primeros resultados de la Evolut en bajo riesgo con anatomía bicúspide

Los resultados iniciales de este trabajo presentado en forma virtual durante las sesiones científicas del congreso de la ACC 2020 sugieren que los pacientes con estenosis aórtica severa y anatomía bicúspide pueden ser tratados con la válvula autoexpandible Evolut. Este es un estudio pequeño que presenta los resultados a 30 días. Todavía falta mucho camino<a href="https://solaci.org/2020/04/01/acc-2020-virtual-primeros-resultados-de-la-evolut-en-bajo-riesgo-con-anatomia-bicuspide/" title="Read more" >...</a>

ACC 2020 Virtual | PARTNER 3: TAVI vs cirugía en bajo riesgo a 2 años de seguimiento

El resultado a 2 años en pacientes con estenosis aórtica severa y bajo riesgo quirúrgico continúa mostrando un beneficio numérico a favor del reemplazo por catéter (TAVI) vs el reemplazo quirúrgico en el end point primario de muerte, stroke o re-hospitalización de causas cardiovasculares. Sin embargo, la ventaja inicial del TAVI era mayor y ahora<a href="https://solaci.org/2020/04/01/acc-2020-virtual-partner-3-tavi-vs-cirugia-en-bajo-riesgo-a-2-anos-de-seguimiento/" title="Read more" >...</a>

Anillo pequeño, ¿debemos comenzar a elegir la válvula?

TAVI en anillos gigantes: Pacientes diferentes pueden requerir prótesis diferentes

Casi todas las prótesis para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) comercialmente disponibles en la actualidad son adecuadas para la mayoría de los pacientes. Sin embargo, existen ciertos subgrupos relativamente pequeños que podrían beneficiarse de alguna en particular. Ayer revisamos aquellos con anillos pequeños que podrían ser mejores candidatos de las prótesis autoexpandibles en general<a href="https://solaci.org/2020/03/20/tavi-en-anillos-gigantes-pacientes-diferentes-pueden-requerir-protesis-diferentes/" title="Read more" >...</a>

Europa avanza en el acceso trans cava para el TAVI

El acceso arterial femoral es claramente el de elección para el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), seguido por el transaxilar o el subclavio. A pesar de todas estas opciones todavía existen pacientes que no son elegibles para ninguna de ellas. Este trabajo recientemente publicado en EuroIntervention reporta la experiencia inicial en Europa con el<a href="https://solaci.org/2020/03/17/europa-avanza-en-el-acceso-trans-cava-para-el-tavi/" title="Read more" >...</a>

Estenosis aórtica moderada y disfunción ventricular ¿debería apurarse la indicación del recambio?

El tratamiento de ambas válvulas aurículo-ventriculares mejora la sobrevida

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El tratamiento para la insuficiencia tricuspídea es escaso. Prácticamente solo se limita a diuréticos y cirugía, asociándose a una alta mortalidad y, generalmente, a insuficiencia mitral. El desarrollo de la estrategia “edge-to-edge” con MitraClip ha demostrado beneficio y, actualmente, existen análisis en donde se plantea que esta estrategia en la<a href="https://solaci.org/2020/03/06/el-tratamiento-de-ambas-valvulas-auriculo-ventriculares-mejora-la-sobrevida/" title="Read more" >...</a>

¿Qué usar para medir funcionalmente una lesión coronaria en el contexto de estenosis aórtica severa?

Anuloplastía percutánea en insuficiencia mitral funcional vs procedimiento fingido

Cuando a los fármacos o a los dispositivos les es difícil demostrar una mejoría en puntos duros como mortalidad se deben buscar puntos más blandos y fáciles de probar. El problema es que estos puntos blandos son muchas veces subjetivos (como la sensación de disnea o angina de pecho) y podrían estar sesgados por un<a href="https://solaci.org/2019/12/05/anuloplastia-percutanea-en-insuficiencia-mitral-funcional-vs-procedimiento-fingido/" title="Read more" >...</a>

Revascularización pre-TAVI ¿angiografía o fisiología?

Guiar la revascularización con reserva fraccional de flujo (FFR) se asoció con resultados favorables comparado con la clásica guía angiográfica en pacientes en los que se tiene planeado realizar un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Ante la completa falta de estudios randomizados este trabajo observacional es lo mejor que tenemos para guiar la revascularización<a href="https://solaci.org/2019/11/28/revascularizacion-pre-tavi-angiografia-o-fisiologia/" title="Read more" >...</a>

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aortic stenosis