1- Los stents liberadores de everolimus finalmente tienen un rival y no solo un stent “no inferior” En este gran estudio randomizado se observaron diferencias significativas tanto en términos de falla de la lesión blanco como en infarto relacionado al vaso, que persisten a los 2 años de seguimiento y favorecen al stent liberador de...
En pacientes diabéticos con múltiples vasos, la complejidad anatómica evaluada por el SYNTAX score es un predictor independiente de eventos combinados solo para aquellos que recibieron angioplastia, sin afectar en absoluto el resultado de la cirugía. El score no debe ser usado para tomar una decisión de estrategia de revascularización, simplemente si el paciente es...
La angioplastia coronaria (ATC) reduce la angina y mejora la calidad de vida de los pacientes con cardiopatía isquémica crónica y estable, aunque todo lo anterior puede ser revisado a la luz del estudio ORBITA. Mientras tanto, podemos dar como cierta la afirmación hasta que surjan nuevos trabajos que confirmen o no los resultados del...
El título invita a pensar que el artículo nos va a dar una lista de cosas que podemos hacer para reducir la injuria renal, sin embargo, (y desgraciadamente) no se observaron beneficios del bicarbonato de sodio por sobre la solución salina o de la n-acetil cisteína por sobre el placebo para reducir el daño renal...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ya ha demostrado su gran beneficio en los pacientes de alto riesgo y riesgo moderado, pero existe un grupo que presenta deterioro terminal de la función renal que requiere diálisis. Esta comorbilidad se debe a una mala evolución cardiovascular asociada a diabetes, sangrado y eventos tromboembólicos. Desde hace...
Bajas dosis de metotrexate (un anti inflamatorio no específico usado para tratar artritis reumatoidea y otras enfermedades autoinmunes) no previnieron eventos cardiovasculares en pacientes con infarto previo o enfermedad coronaria de múltiples vasos de acuerdo a este estudio presentado en el congreso de la AHA y publicado simultáneamente en NEJM. Este trabajo denominado CIRT (Cardiovascular...
El beneficio fue dosis dependiente y más allá de que presentara insuficiencia cardíaca o no de base. Los pacientes con infarto previo y proteína C reactiva elevada mostraron una reducción dosis dependiente de las internaciones por insuficiencia cardíaca con la nueva droga anti inflamatoria Canakinumab, según se presentó en el congreso de la AHA y...
A casi 8 años de seguimiento la cirugía mantiene la ventaja en términos de mortalidad por sobre la angioplastia en pacientes diabéticos con múltiples vasos según el estudio Freedom presentado por el Dr Fuster en el congreso de la AHA y publicado simultáneamente en JACC. La cirugía se mantiene superior a la angioplastia observándose un...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Es conocido el beneficio del TAVI en los pacientes de alto riesgo o inoperables a 5 años, sobre todo luego de la publicación del PARTNER 1. Sin embargo, aún estaba pendiente ver cuál fue la evolución de otro estudio randomizado importante: el CoreValve US Pivotal High Risk Trial. Se analizó...
En el seguimiento a 10 años, los infartos silentes tienen una mortalidad similar a los clínicamente reconocidos. Si bien estos resultados no justifican un screening rutinario, el solo hecho de encontrarlos debe focalizarnos en una prevención más agresiva. Los infartos silentes, como aquellos detectados por una resonancia magnética cardíaca, se asocian a un riesgo a...