El próximo 19, 20 y 21 de abril se realizará el Curso de Imagen y Tecnología en Intervención Cardiovascular 2018 en el Hotel Hilton Santa Fé de la Ciudad de México. El mismo está dedicado a Cardiólogos Clínicos, Intervencionistas, Ecocardiografistas y aquellos médicos dedicados a la Imagen Cardiovascular. El evento constará de las más variadas...
La estenosis aórtica aumenta la pos-carga generando hipertrofia como mecanismo de compensación para mantener el volumen minuto. Esto lleva a una falla diastólica del ventrículo izquierdo (FDVI). Más de la mitad de los pacientes que presentan estenosis aórtica padecen hipertrofia ventricular y fibrosis miocárdica, siendo un predictor de mortalidad en la cirugía. Actualmente existe...
Mientras que la reparación endovascular de los aneurismas de aorta se fue convirtiendo en la opción número uno para aquellos aneurismas con cuellos adecuados que cumplieran con las especificaciones de los fabricantes de dispositivos, nuevas tecnologías fueron surgiendo. Éstas, permitieron expandir la indicación en aquellas anatomías más complejas, como las que incluyen un cuello corto...
Hoy el tratamiento endovascular es la opción preferida para tratar pacientes con aneurismas de aorta abdominal, aunque los estudios muestran una tasa de re-intervenciones de alrededor del 20% a los 5 años. Consecuente con esto, las guías recomiendan un seguimiento con imágenes de por vida para identificar y tratar posibles leaks, evitando que el aneurisma...
La asociación entre estenosis aórtica y enfermedad coronaria es frecuente debido a que comparten la fisiopatología, los factores de riesgo y los síntomas. Actualmente, el TAVI está indicado en los pacientes inoperables y de alto riesgo. A su vez, se plantea como una alternativa válida en los pacientes de riesgo intermedio y avanza hacia los...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Si bien la presencia de leaks ha disminuido con la mayor experiencia y los nuevos dispositivos, estos siguen siendo frecuentes, teniendo impacto en la sobrevida (especialmente los moderados y severos). Análisis recientes demostraron que los leves también impactaban en forma negativa. Sin embargo, estos datos fueron aportados por pocos estudios...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Actualmente, disponemos de algunos estudios observacionales pequeños y un meta-análisis que sugieren que luego del TAVI las mujeres tendrían más complicaciones en el corto plazo (debido a mayor sangrado, complicaciones vasculares y stroke), pero también una menor mortalidad al año. No obstante, los datos aún son conflictivos. Para el presente...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La actual recomendación para el reemplazo valvular aórtico se basa en los criterios de severidad (área, gradiente, velocidad y área indexada), en la presencia de síntomas y la función ventricular y, además, en la existencia de comorbilidades (principalmente para evaluar su riesgo). Sin embargo, no se evalúa el daño ventricular...
Hay mucha evidencia que soporta el uso del acceso radial en la angioplastia coronaria. Varios estudios randomizados demostraron la reducción del sangrado y de las complicaciones vasculares cuando se lo adopta en comparación a los pacientes tratados por acceso femoral. Incluso hay estudios y meta-análisis que sugieren que en el contexto de la angioplastia primaria...
La mayoría de las publicaciones, tanto recientes como históricas, asocian a la angioplastia carotídea con una tasa más alta de strokes (menores, pero strokes al fin) cuando se la compara con la endarterectomía carotídea en el período agudo. Sin embargo, luego de los 30 días la angioplastia y la cirugía son comparables. Muchos avances técnicos...