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Historia natural de la infección asintomática por COVID-19

COVID-19 y sus efectos cardiovasculares a largo plazo

En muchos lugares del mundo aún no pasó lo peor de la pandemia. Mientras tanto, en otros sitios vuelve a recrudecer el número de casos. En ese contexto, empezamos a ver el efecto a largo plazo del COVID-19.  Para muchos, esta no es una preocupación de hoy, pero sin dudas será un problema en el...

Se consolida la monoterapia de AAS post TAVI

Este meta-análisis que será publicado en J Am Cardiol soporta la evidencia para indicar solamente aspirina (AAS) luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). Indicar solamente AAS se asocia a menos sangrados y, por otro lado, no implica un aumento de eventos isquémicos como los strokes o el aumento de la mortalidad. Los resultados...

¿FFR de rutina en pacientes con síndrome coronario agudo?

No todos los espasmos coronarios son iguales: Ventajas del test de acetilcolina

Los pacientes con espasmo documentado en coronarias epicárdicas presentan un riesgo aumentado de infarto y nuevas angiografías, mientras que aquellos con espasmo microvascular se asocian más a angina recurrente.  Globalmente, el pronóstico de todos estos pacientes sigue siendo favorable, aunque el test de acetilcolina puede ayudar a distinguir los unos de los otros. El espasmo...

Otro “escándalo” en la medicina basada en la evidencia ¿El monitoreo ambulatorio de presión puesto en duda?

¿Es necesario ver un cardiólogo antes de la endarterectomía carotídea?

Las complicaciones cardíacas están entre las más frecuentes en los pacientes que reciben endarterectomía carotídea para lesiones asintomáticas.  Este exceso de eventos cardíacos en un paciente que no tiene síntomas neurológicos por su lesión carotídea es fundamental para balancear el riesgo/beneficio del procedimiento. Una consulta cardiológica de rutina previo a la cirugía podría disminuir la...

ESC 2020 | El ticagrelor puede aumentar los sangrados y la mortalidad en añosos

El ticagrelor comparado con el clopidogrel produce más sangrados e incluso una mayor mortalidad en pacientes mayores de 80 años que cursaron un infarto agudo de miocardio recientemente. Al revés de lo observado en la población general, estos datos del registro SWEDEHEART en pacientes post infarto > de 80 años muestra un mayor sangrado y...

ESC 2020 | El Rivaroxaban puede reducir los eventos cardíacos, cerebrales y periféricos

ESC 2020 | El Rivaroxaban puede reducir los eventos cardíacos, cerebrales y periféricos

Agregar rivaroxaban al tratamiento estándar puede reducir la incidencia de eventos en miembros inferiores, cardíacos y cerebrales en pacientes con enfermedad vascular periférica que recibieron revascularización.  Estos nuevos datos surgieron del análisis de subgrupos del VOYAGER PAD y se presentaron en el congreso virtual de la ESC 2020. El estudio COMPASS llegó a conclusiones similares...

ESC 2020 | Infarto agudo de miocardio y anemia ¿es necesaria la transfusión?

En pacientes cursando un infarto agudo de miocardio y anemia una estrategia restrictiva con respecto a las transfusiones es tan segura como una más liberal y, además, ahorra costos. El punto de corte para decidir una transfusión sería < 8 g/dl de hemoglobina. Los resultados de este trabajo, llamado REALITY, se presentaron durante las sesiones...

ESC 2020 | A largo plazo los diabéticos se benefician de la cirugía

Los datos de este registro del “mundo real” confirman que a largo plazo los pacientes diabéticos con enfermedad coronaria de múltiples vasos se benefician de la cirugía de revascularización miocárdica. Según el Dr Douglas S. Lee, autor principal del trabajo, la evidencia es bastante contundente como para recomendar cirugía de primera opción en este subgrupo...

ESC 2020 | La colchicina suma evidencia en cardiopatía isquémica crónica

Según este nuevo estudio la colchicina ofrece beneficio en los pacientes con cardiopatía isquémica crónica. En la misma línea que el COLCOT, este es el segundo gran estudio randomizado con resultados similares que confirman la teoría inflamatoria. La colchicina administrada a una dosis de 0.5mg por día reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con enfermedad...

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