Muchos estudios han intentado responder si existe un dispositivo para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) que sea superior al resto. Hoy no existe esa evidencia y probablemente para la mayoría de los pacientes sea más importante la experiencia que el operador tenga con el dispositivo que el dispositivo en sí. Sin embargo, hay determinados...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha madurado a través de los años y ha avanzado sobre pacientes de bajo riesgo, pero uno de sus grandes desafíos continúa siendo el implante en personas que presentan válvulas bicúspides. Estos últimos representan entre el 1% y 2% de la población y a más del 20% de...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En las últimas décadas ha habido una utilización importante de las bioprótesis en posición aórtica debido a los beneficios que presentan sobre las válvulas mecánicas. No obstante, en el seguimiento a largo plazo presentan degeneración en su estructura (SVD). Es aquí, donde debido al riesgo que trae una segunda cirugía...
Un monitoreo electrocardiográfico continuo y previo al implante valvular aórtico por catéter (TAVI) pudo identificar eventos arrítmicos en casi la mitad de los pacientes analizados en este estudio (que será publicado en los próximos días en JACC Interventions). De ellos, un cuarto requirió medidas terapéuticas urgentes previas al procedimiento. Trastornos de conducción previos (particularmente el...
La Sociedad Latinoamericana de Cardiología Intervencionista -a través de su Departamento SOLACI Research– está realizando una encuesta para determinar las razones de la NO realización de TAVI en pacientes con estenosis aórtica grave en América Latina (de enero a diciembre de 2019). Los Dres. Ricardo Allende, de San Luis Potosí (México), y Pablo Lamelas, Director de...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Los DES han mejorado los resultados de las ATC, pero uno de sus grandes desafíos continúan siendo las bifurcaciones (especialmente cuando hay que utilizar dos stents, ya que se asocia a mayor reestenosis y stent trombosis). La lesión en las bifurcaciones verdaderas del tronco de la coronaria izquierda son las...
En este estudio, se analizaron pacientes con hipertrofia ventricular izquierda moderada o severa y estenosis aórtica que fueron tratados con reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI). En aquellos pacientes en donde la hipertrofia disminuía, se observó una menor mortalidad y menos re-hospitalizaciones a los 5 años. Se incluyeron todos los pacientes de riesgo moderado o...
La “carrera armamentista” en las válvulas por catéter ha sido vertiginosa. Cuando un estudio publicaba los resultados a mediano o largo plazo de una válvula ya estábamos utilizando la generación siguiente en la práctica clínica. Esto hizo que existiera poca información sobre cuál válvula es la mejor. En la actualidad atravesamos una meseta en esta...
Desde el Departamento de SOLACI Peripheral estamos promoviendo la discusión de casos clínicos desafiantes sobre intervenciones periféricas para promover la participación e interacción con los miembros de SOLACI. En esta primera entrega discutiremos un caso clínico de angioplastia carotídea. Lea atentamente el caso que se presenta a continuación y participe en la discusión libre en...
01- Manejo de los infartos durante la pandemia de Covid-19 Los pacientes con enfermedad cardiovascular que se infectan por Covid-19 tienen un particular riesgo de morbimortalidad. De todas formas, es importante remarcar que la mayoría de los que necesitan cuidados cardiovasculares por cardiopatía isquémica, enfermedad vascular periférica o cardiopatía estructural no están infectados. Lea más...