El ISAR-DESIRE 3 no mostró que el balón liberador de paclitaxel puede ser útil para tratar la reestenosis de un stent liberador de sirolimus. Este estudio testea la seguridad y eficacia del balón liberador de paclitaxel vs el stent liberador de paclitaxel en la reestenosis intrastent farmacológico. Se incluyeron 220 pacientes con reestenosis intrastent de...
Los balones farmacológicos podrían reducir la hiperplasia intimal detectada por OCT en las intervenciones con stents convencionales. Se incluyeron 30 pacientes randomizados en 3 grupos: 10 pacientes recibieron stent convencional, 10 pacientes balón farmacológico previo al stent convencional y 10 pacientes balón farmacológico luego del stent convencional. Se realizó seguimiento angiográfico y con OCT a...
La estrategia simple con stent provisional es actualmente la preferida para tratar las lesiones en bifurcación, sin embargo el implante del stent en la rama principal puede comprometer la rama lateral o incluso ocluirse. La pre dilatación de la rama lateral podría bajar las chances que se produzca este compromiso. Fueron incluidos 372 pacientes con...
La expansión asimétrica del stent produce un crecimiento intimal desigual y predispone a la trombosis. El estudio fue divido en dos partes, por un lado comparar en la fase aguda y el mediano plazo el resultado de la técnica de stent provisional en bifurcaciones con stent liberador de sirolimus vs everolimus (ambos guiados por IVUS)...
El reemplazo valvular aórtica percutáneo (TAVI) es una nueva opción de tratamiento para los pacientes inoperables o con alto riesgo quirúrgico. Algunos estudios han mostrado que la tasa de accidente cerebro vascular con TAVI podría ser mayor que el tratamiento médico o el reemplazo quirúrgico. La protección embolica se ha utilizado con éxito para las...
Los dispositivos bio absorbibles son considerados seguros y eficaces para los pacientes estables pero todavía hay poca información con respecto a su utilización en pacientes agudos. El registro POLAR ACS (POLishAbsorb Registry for ACS Patients) es un estudio multicéntrico que incluyó 88 pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del ST que recibieron la...
Este estudio con diseño de no inferioridad comparó al stent liberador de sirolimus con polímero biodegradable con el stent liberador de everolimus con polímero permanente en lesiones coronarias de novo. El objetivo primario fue la pérdida tardía de lumen a los 9 meses. Incluyó 440 pacientes con lesiones coronarias estables y los randomizó 2:1 a...
Este estudio aún en desarrollo está incluyendo pacientes utilizando el score de SYNTAX II sobre la base de la evaluación funcional invasiva con iFR/FFR y realizando la angioplastia guiada por IVUS con el stent de polímero biodegradable liberador de everolimus. El estudio busca demostrar superioridad contra el stent de 1° generación liberador de paclitaxel y...
El estudio HORIZONS AMI mostró la utilidad de la bivalirudina en reducir la mortalidad y el sangrado comparado con la utilización de heparina más inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA. Sin embargo algunas preguntas quedaron sin responder: ¿Cuál sería la utilidad de iniciar la infusión desde el traslado en la ambulancia?, ¿es posible reducir el riesgo...
Fueron incluidos 200 pacientes (100 pacientes con revascularización híbrida y 100 pacientes con cirugía convencional). El porcentaje de revascularización completa fue similar entre ambos grupos (70%). También fue similar la sobrevida libre de eventos, 92% para el grupo cirugía convencional y 89% para el grupo híbrido. La revascularización de la arteria descendente anterior con puente...