En el contexto de un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST, la angioplastia primaria para tratar la lesión responsable del evento mejor el pronóstico. El papel de la angioplastia en arterias no relacionadas no está bien establecido. Entre el 2008 y el 2013 se incluyeron 465 pacientes con infarto agudo de miocardio...
Se trata de un estudio en fase 2 randomizado, controlado y doble ciego para testear el efecto en dosis progresivas de omecamtiv mecarbil en pacientes con disnea y disfunción ventricular que se internaron por descompensación de su insuficiencia cardíaca. El end point primario del estudio fue evaluar la respuesta en la disnea luego de una...
El trombo embolismo venoso es la tercera enfermedad cardiovascular más común luego del infarto agudo de miocardio y el accidente cerebrovascular. El tratamiento habitual es utilizar heparina de bajo peso molecular seguido de antagonistas de la vitamina K. Otros estudios han demostrado que los nuevos anticoagulantes orales con o sin heparina inicial son alternativas efectivas....
El uso de antagonistas de la vitamina K proporciona una excelente protección contra complicaciones tromboembólicas en pacientes con válvulas mecánicas sin embargo es necesaria una monitorización del INR a largo plazo. El Dabigatrán es un inhibidor oral directo de la trombina que demostró ser una alternativa eficaz en pacientes con fibrilación auricular. Basándose en esos...
El beneficio clínico de la tromboaspiración durante la angioplastia en pacientes con infarto con supradesnivel del segmento ST es incierto. El objetivo de este trabajo fue testear si la tromboaspiración reduce la mortalidad. Este fue un estudio multicéntrico, prospectivo, randomizado y controlado que incluyó pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST dentro de...
A pesar de los progresos en la terapia antiplaquetaria, anticoagulante y la estrategia invasiva, los pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST presentan un riesgo elevado de eventos. No hay consenso sobre la utilización de un único anticoagulante que pueda ser administrado en la Unidad Coronaria y también en el momento...
Los beneficios de la actividad física regular están bien establecidos, sin embargo existen algunas controversias relacionadas al potencial nocivo de la actividad física de alta competencia. Para responder esta pregunta, la evolución a largo plazo de atletas de elite sería importante. Este punto esta pobremente abordado en la literatura y muy poco específico en relación...
Este estudio doble ciego, randomizado y multicéntrico comparó al aliskiren contra placebo en 613 pacientes con enfermedad coronaria conocida y presión arterial sistólica entre 125 y 139 mmHg (estadio pre hipertensivo) sumado a 2 factores de riesgo. A todos los pacientes se les realizó ultrasonografía intravascular coronaria (IVUS) y randomizados a 300 mg de...
La terapia de resincronización ha mostrado beneficios reduciendo la morbilidad y la mortalidad en pacientes con insuficiencia cardíaca y QRS ancho. Muchos pacientes con insuficiencia cardíaca presentan disincronía mecánica y esto podría ser mejorado con la resincronización. La utilización de resincronización “off label” en estudios observacionales y estudios pequeños randomizados hizo que surgiera la necesidad...
Los pacientes con síndrome de Marfan (desorden del tejido conectivo) son más suceptibles a la dilatación aórtica y consecuentemente a la disección y muerte súbita. El tratamiento actual recomienda la cirugía profiláctica cuando alcanza una medida de entre 46-50 mm (IC) o cuando es >50 mm (IIa C) asociado a tratamiento beta bloqueante. El papel...