El implante de marcapasos unicameral lleva a una desincronización de la despolarización ventricular. Este estudio tiene como objetivo evaluar el implante de marcapaso biventricular vs univentricular. Se incluyeron 902 pacientes en el grupo con marcapasos biventricular y 908 en el grupo marcapasos univentricular. El objetivo primario fue evaluar la mortalidad a largo plazo y la...
FAMOUS NSTEMI: FFR vs angiografía en infarto sin supradesnivel del segmento ST
El beneficio de la revascularización miocárdica (angioplastia o cirugía) guiada por la reserva fraccional de flujo (FFR) en el contexto de síndromes coronarios agudos está poco estudiada en la literatura. El objetivo de este trabajo fue comparar la revascularización miocárdica guiada por FFR vs angiografía en pacientes que ingresaron cursando un infarto sin supradesnivel del...
DESTINY TRIAL: Stent de hastes finas con polímero liberador de sirolimus
Pedro Lemos2014-09-16
SECURITY: 6 meses vs 12 meses de doble anti agregación con DES de 2° generación
Este trabajo multicéntrico con diseño de no inferioridad incluyó 1399 pacientes randomizados a recibir 6 meses (n=682) vs 1 año (n=717) de doble anti agregación luego del implante de un stent farmacológico de 2° generación. El end point primario fue un combinado de muerte cardíaca, infarto agudo de miocardio, accidente cerebrovascular, trombosis definitiva o probable...
CTO-IVUS: impacto clínico del uso de IVUS en oclusiones totales con DES de 2° generación
Si bien el uso de ultrasonografía intravascular (IVUS) durante una intervención coronaria demostró su utilidad en múltiples estudios, es limitada la evidencia en la literatura en cuanto a su uso específicamente en las oclusiones totales crónicas. El IVUS podría ayudar en reconocer la guía en el lumen verdadero y su mejor posicionamiento distal, una mejor...
Meta análisis confirma la reducción en los eventos isquémicos con los DES de 2° generación vs BMS
Este trabajo incluyó 5 estudios que randomizaron pacientes a stent convencional vs el stent de cromo cobalto liberador de everolimus observándose a 2 años un riesgo de muerte cardíaca significativamente menor (2.7% para el stent liberador de everolimus vs 4% para el stent convencional; p=0.013). El infarto de miocardio se redujo en más del 80%...
ACCOAST: el pretratamiento con prasugrel en síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST no ofrece beneficios y aumenta el sangrado
Los inhibidores del receptor P2Y12 son eficaces en pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, sin embargo el momento de administración no está claro. Este trabajo evaluó la administración de prasugrel en el momento del diagnóstico del síndrome coronario agudo o luego de realizar la angiografía coronaria cuando la angioplastia ya...
DESSOLVE II: Resultados a 2 años muestran superioridad del stent liberador de sirolimus con polímero rápidamente bio absorbible.
El objetivo de este trabajo fue evaluar el desempeño del stent liberador de sirolimus con polímero bio absorbible (MiStent SES) en comparación con el stent liberador de zotarolimus con polímero permanente (Endeavor). Fue un estudio randomizado 2:1, multicéntrico que incluyó 183 pacientes con el objetivo primario de evaluar la pérdida tardía de lumen entre el...
ROBUST: la utilización rutinaria de OCT en la angioplastia primaria con DES no demostró beneficio
Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la utilización de tomografía de coherencia óptica (OCT) para guiar el implante de stent farmacológico durante la angioplastia primaria. Se randomizaron 201 pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST a utilizar o no OCT durante la angioplastia primaria. Las características clínicas y angiográficas estuvieron bien balanceadas y...
DES with reabsorbable polymers are the best choice
Granada, Juan (USA)2014-04-24