Además del efecto negativo obvio sobre los pacientes, la obesidad puede afectar la salud de los Cardiólogos Intervencionistas ya que nos expone a un aumento en la dosis de radiación. Hay un aumento claro y progresivo en la dosis de radiación a la que están expuestos los operadores a medida que aumenta el índice de...
Estos fueron los artículos más importantes de 2018 en enfermedades coronarias
1- El estudio CULPRIT-SHOCK finalmente se publica en el NEJM y llega para cambiar las guías En la cobertura que realizó SOLACI del Congreso TCT 2017 realizado en Denver, Colorado, ya habíamos adelantado algunos resultados de este trabajo que vino a patear el tablero de nuestra práctica clínica, ya que sus resultados fueron muy diferentes...
Los 10 artículos más consultados en SOLACI durante 2018
1- Nuevas guías de Hipertensión Arterial La espera finalmente terminó: las guías de hipertensión sobre las que se estuvo trabajando por más de 3 años salieron a la luz en las sesiones científicas del American Heart Association (AHA) 2017. Lea más 2-Los 10 mandamientos de las nuevas guías de infarto con ST de la...
Utilidad clínica para tomar decisiones en base al FFR derivado de la tomografía
En esta gran población de un registro multicéntrico el FFR derivado de la tomografía modificó la recomendación de tratamiento en 2 tercios de los pacientes comparado con la angiografía por tomografía solamente y se asoció a muchas menos angiografías invasivas negativas. A su vez, predijo la revascularización e identificó a los pacientes de bajo riesgo....
La revascularización completa mejora el pronóstico a largo plazo en síndromes coronarios agudos
Intervenir más allá de la arteria culpable durante la angioplastia se asoció a menor mortalidad, aunque este es un estudio de cohorte que debe ser confirmado con estudios randomizados. Los pacientes que se presentan cursando un infarto sin elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos parecen beneficiarse de la revascularización completa en el...
¿Qué usar para medir funcionalmente una lesión coronaria en el contexto de estenosis aórtica severa?
Este análisis sistemático midió la presión intracoronaria en las diferentes fases del ciclo cardíaco y la velocidad de flujo en pacientes con estenosis aórtica severa y enfermedad coronaria para los que se tenía planeado un reemplazo valvular por catéter (TAVI). La idea era conocer cómo impacta la estenosis aórtica sobre: 1) el flujo en sus...
Electrocardiograma inmediato post TAVI, la forma más sencilla de predecir trastornos de conducción
Teniendo en cuenta un simple electrocardiograma de 12 derivaciones realizado inmediatamente luego del implante valvular aórtico por catéter (TAVI), es seguro retirar inmediatamente el marcapasos transitorio en pacientes sin bloqueo de rama derecha que se encuentren en ritmo sinusal con un intervalo PR <240 mseg y un intervalo QRS <150 mseg. En caso de encontrarse...
Programas de ejercicios en la enfermedad vascular periférica
El ejercicio programado está recomendado como la estrategia de manejo inicial para la enfermedad vascular periférica. La mayoría de los programas de ejercicio incluyen caminar en una cinta de manera supervisada unas dos o tres veces por semana en un lugar estratégico (ej: un gimnasio). Estos programas son frecuentemente abandonados por los pacientes debido a...
¿Se asocia a algún evento el grado 1 de HTA de las guías ACC/AHA?
Todo se publicó muy rápido y lo que creíamos saber sobre hipertensión (HTA) también cambió muy rápido. Una de las principales discordancias entre las guías Americanas y las Europeas de HTA es en considerar hipertensos o no a aquellos sujetos con cifras entre 130/139 y 80/89 mmHg. El único lugar donde se podía conseguir la...
Los 10 artículos más leídos de septiembre
1- Las troponinas ultrasensibles hicieron que todos fueran infartos; la 4° definición universal aclara las cosas ¿Infarto de miocardio o injuria miocárdica? La 4° definición universal de infarto (una actualización de la del 2012) llega para dejarnos en claro que no todas las elevaciones de las troponinas cardíacas representan un infarto agudo de miocardio. Lea...