La cirugía parece superior a la angioplastia en pacientes jóvenes

La revascularización completa mejora el pronóstico a largo plazo en síndromes coronarios agudos

Intervenir más allá de la arteria culpable durante la angioplastia se asoció a menor mortalidad, aunque este es un estudio de cohorte que debe ser confirmado con estudios randomizados. Los pacientes que se presentan cursando un infarto sin elevación del segmento ST y enfermedad de múltiples vasos parecen beneficiarse de la revascularización completa en el<a href="https://solaci.org/2018/10/31/la-revascularizacion-completa-mejora-el-pronostico-a-largo-plazo-en-sindromes-coronarios-agudos/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | NEOPRO: registro entre Acurate neo y Evolut PRO

El objetivo de este registro fue comparar los eventos clínicos y resultados ecocardiográficos a corto plazo entre dos válvulas auto-expandibles de uso transfemoral con la Acurate neo y Evolut PRO. Con un seguimiento retrospectivo el registro incluyó 1551 pacientes de los cuales 1263 recibieron la Acurate neo y 288 la Evolut Pro.   La tasa<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-neopro-registro-entre-acurate-neo-y-evolut-pro/" title="Read more" >...</a>

TCT 2018 | SOLVE-TAVI: autoexpandible vs balón expandible y anestesia general vs local en un mismo estudio

Este trabajo prospectivo, randomizado y multicéntrico incluyó 447 pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo quirúrgico intermedio o alto que fueron randomizados a un esquema factorial de 2 x 2 para anestesia general vs local con sedación consciente y también a recibir la válvula Sapien 3 (balón expandible) vs CoreValve Evolut R (auto expandible). El<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-solve-tavi-autoexpandible-vs-balon-expandible-y-anestesia-general-vs-local-en-un-mismo-estudio/" title="Read more" >...</a>

La reparación de la válvula mitral con Mitraclip es segura en pacientes de alto riesgo

Reparación de la válvula mitral en pacientes con insuficiencia cardiaca

La válvula mitral es un complejo aparato cuyo funcionamiento esta supeditado al funcionamiento de la aurícula y ventrículo izquierdo. La dilatación de ambas cavidades puede influir en la morfología del anillo mitral y llevar a la incompetencia de la válvula, generando un cuadro de insuficiencia mitral (IM). Este tipo de IM se la llama funcional,<a href="https://solaci.org/2018/09/28/reparacion-de-la-valvula-mitral-en-pacientes-con-insuficiencia-cardiaca/" title="Read more" >...</a>

El desarrollo de una nueva fibrilación auricular luego del TAVI marca el pronóstico

Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha emergido como una opción terapéutica importante en los pacientes de riesgo alto y riesgo intermedio. En ese sentido, la presencia de fibrilación auricular (FA) previo al TAVI es alta y se ha relacionado con una peor evolución y mayor mortalidad. Sin embargo, no disponemos de mucha evidencia<a href="https://solaci.org/2018/09/27/el-desarrollo-de-una-nueva-fibrilacion-auricular-luego-del-tavi-marca-el-pronostico/" title="Read more" >...</a>

Análisis de laboratorio sencillos para estratificar mejor el bajo flujo y bajo gradiente

Combinar los niveles de péptido natriurético (BNP) y troponina ultrasensible ayudan claramente a mejorar la estratificación de los pacientes con estenosis aórtica severa con bajo flujo y bajo gradiente. Muchos de los pacientes en estas condiciones se benefician claramente del procedimiento y en otros es sencillamente inútil, por lo que dados los costos del reemplazo<a href="https://solaci.org/2018/09/14/analisis-de-laboratorio-sencillos-para-estratificar-mejor-el-bajo-flujo-y-bajo-gradiente/" title="Read more" >...</a>

Vea las presentaciones del 9° Curso José Gabay de ProEducar

Agradecemos a todos los intervencionistas que, con gran vocación científica y educativa, expusieron sus presentaciones en el Curso José Gabay. Lea las presentaciones a continuación:   Modulo I: Elementos básicos y fundamentales. Leiva Pons, José Luis. “Dispositivos de cierre vascular. Paso a Paso.” García García, Hector. “Situación actual de la intervención coronaria: Stents and<a href="https://solaci.org/2018/09/10/vea-las-presentaciones-del-9-curso-jose-gabay-de-proeducar/" title="Read more" >...</a>

Lejos de ser un juego de palabras, la malnutrición inclina la balanza en el TAVI

El estado nutricional se asocia a mayor mortalidad en pacientes añosos que presentan estenosis aórtica severa y requieren reemplazo valvular, sea que se elija una estrategia quirúrgica convencional o el reemplazo valvular por catéter (TAVI). Obviamente, el estado nutricional se asocia a fragilidad, aunque tiene la ventaja de que puede ser bastante más evidente a<a href="https://solaci.org/2018/07/19/lejos-de-ser-un-juego-de-palabras-la-malnutricion-inclina-la-balanza-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>

La post-dilatación en el Valve in Valve presenta mejoría hemodinámica

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Existe un grupo importante de pacientes que presentan estenosis aórtica severa y reciben cirugía con válvulas biológicas de 19 a 21 mm. Estos pacientes evolucionan en forma frecuente con altos gradientes y reciben Valve in Valve (V-in-V). En su posterior evolución, alrededor de la tercera parte de gradientes altos (>20<a href="https://solaci.org/2018/07/13/la-post-dilatacion-en-el-valve-in-valve-presenta-mejoria-hemodinamica/" title="Read more" >...</a>

¿Los programas de búsqueda de aneurismas de aorta abdominal quedaron exagerados?

Con la clara caída del tabaquismo a nivel mundial, también cayó la mortalidad asociada a ruptura de un aneurisma de aorta abdominal (AAA). Todos los programas para su detección fueron diseñados en décadas pasadas donde el riesgo era mayor. Por eso, tal vez hoy sea el momento de repensar estos programas, o al menos diseñar<a href="https://solaci.org/2018/06/20/los-programas-de-busqueda-de-aneurismas-de-aorta-abdominal-quedaron-exagerados/" title="Read more" >...</a>

aortic stenosis