Gentileza del Dr. Carlos Fava. La valvuloplastia aórtica con balón (VAB) fue introducida por el Dr. Cribier en 1986. Sin embargo, al poco tiempo cayó en desuso por sus pobres resultados. Con el advenimiento del TAVI, resurgió nuevamente como puente para otra intervención, aunque aún sigue siendo resistida en muchos lugares. En el presente...
La disfunción ventricular y la estenosis aórtica moderada van aumentando su incidencia con la edad y frecuentemente coexisten. La reducción de la post-carga es uno de los pilares fundamentales del tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca y obviamente la estenosis aórtica, aunque sea moderada, aumenta la post-carga. Hoy, el reemplazo valvular aórtico solo está formalmente...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip demostró en el Estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía. Pero si bien es sabido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo, poco se ha investigado con respecto al gradiente final del procedimiento y sobre cuál es su implicancia. ...
Gentileza del Dr. Carlos Fava Los dispositivos de asistencia ventricular transitoria están avanzando en las Angioplastías Transluminales Coronarias (ATC) de alto riesgo, especialmente en las que presentan TCI no protegido con mala función ventricular. Sin embargo, en la actualidad su verdadero rol no está bien estudiado. En este estudio se analizaron 127 pacientes consecutivos...
Tanto el tratamiento quirúrgico como el tratamiento médico tienen muchas limitaciones para manejar la insuficiencia tricuspídea severa. Esta válvula históricamente olvidada parece tener ahora oportunidad también de una reparación por cateterismo. El presente estudio observacional evaluó la seguridad y factibilidad del sistema MitraClip en pacientes con insuficiencia tricuspídea severa crónica. Todos los pacientes...
El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto clínico a largo plazo del seguimiento angiográfico rutinario luego de una angioplastia coronaria. El seguimiento angiográfico rutinario fue criticado tanto por cardiólogos clínicos como intervencionistas, ya que aumentaría la revascularización por el llamado “reflejo óculo estenótico”. Esto cambió el paradigma de los estudios clínicos y...
Las reinternaciones luego de los procedimientos cardiovasculares son frecuentes y aumentan significativamente los costos en salud. Son limitados los datos existentes sobre la necesidad de reinternaciones dentro del primer mes luego de un reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) exitoso. Todos los pacientes que recibieron TAVI entre enero y noviembre del 2013 y sobrevivieron...
La tromboaspiración durante la angioplastia primaria de un infarto con supradesnivel del segmento ST ha sido extensamente utilizada, sin embargo, trabajos recientes han cuestionado tanto su utilidad como seguridad. Este metanálisis tuvo el objetivo de analizar la información de los pacientes de manera individual para determinar el beneficio y la seguridad de la tromboaspiración...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La presencia de leaks paravalvulares (LPV) post reemplazo valvular aórtico es de entre el 5% y el 20%. La resolución percutánea ha emergido como una alternativa factible, efectiva y segura evitando una nueva cirugía. Se incluyeron 86 pacientes que habían recibido reemplazo valvular aórtico y que presentaban leaks paravalvulares...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Es sabido que la presencia de bloqueo completo de rama derecha (BCRD) incrementa el riesgo luego del implante del TAVI de bradicardia, bloqueo AV de alto grado y la necesidad de marcapasos definitivo (MCP). Pero el pronóstico de la existencia de bloqueo completo de rama derecha previo no ha...