ACC 2019 | Las nuevas guías de prevención primaria ACC/AHA con foco en estilo de vida, dieta y factores socioeconómicos

Las guías básicamente nos recuerdan la importancia de poner el foco en los cambios en el estilo de vida como la mejor manera de prevenir la enfermedad aterosclerótica, la insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular. Estos cambios obviamente son de por vida. Se calcula que, con los cambios del estilo de vida, cerca del 80%<a href="https://solaci.org/2019/03/22/acc-2019-las-nuevas-guias-de-prevencion-primaria-acc-aha-con-foco-en-estilo-de-vida-dieta-y-factores-socioeconomicos/" title="Read more" >...</a>

AHA 2018 | Las nuevas guías de dislipemia apoyan la terapia sin estatinas y la búsqueda de calcio coronario

Si bien las nuevas guías no recomiendan un objetivo específico de tratamiento, sugieren una terapia adicional en aquellos pacientes de alto riesgo con un LDL de 70 mg/dl o mayor. Estas nuevas guías realizadas en conjunto entre el American College of Cardiology (ACC) y el American Heart Association (AHA) empiezan a recomendar de a poco<a href="https://solaci.org/2018/11/23/aha-2018-las-nuevas-guias-de-dislipemia-apoyan-la-terapia-sin-estatinas-y-la-busqueda-de-calcio-coronario/" title="Read more" >...</a>

FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL

A mayor nivel de LDL, mayor beneficio en mortalidad con la terapia agresiva

Los nuevos trabajos que están surgiendo parecen respaldar un umbral de LDL por encima del cual se justificaría intensificar aún más la estrategia farmacológica que ya de por sí es bastante agresiva. Ser más agresivo con la terapia hipolipemiante implicaría muchas veces agregar drogas nuevas mucho más costosas que a muchos especialistas no terminan de<a href="https://solaci.org/2018/05/07/a-mayor-nivel-de-ldl-mayor-beneficio-en-mortalidad-con-la-terapia-agresiva/" title="Read more" >...</a>

FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL

Parecería ser que 70 mg/dl de LDL no es lo suficientemente bajo para pacientes en prevención secundaria de alto riesgo, por lo que este nuevo trabajo trató de instalar un nuevo target que parece casi inalcanzable: 40 mg/dl o menos. En este estudio, que además de presentarse en el ESC 2017 se publicó simultáneamente en<a href="https://solaci.org/2017/08/29/fourier-eficacia-del-evolocumab-para-alcanzar-niveles-ultra-bajos-de-ldl/" title="Read more" >...</a>

Pre-tratamiento con estatinas para prevenir eventos peri angioplastia carotidea

Estudios randomizados recientes mostraron que la tasa de eventos combinados peri procedimiento son similares entre la angioplastia carotídea y la endarterectomía carotídea. Si bien la sumatoria es similar, los eventos son diferentes, con más infartos para la endarterectomía y más strokes (principalmente strokes menores) para la angioplastia. La reducción de estos strokes ha sido el<a href="https://solaci.org/2017/07/27/pre-tratamiento-con-estatinas-para-prevenir-eventos-peri-angioplastia-carotidea/" title="Read more" >...</a>

Oportunidades perdidas en pacientes con enfermedad vascular periférica

Poco se sabe en el mundo sobre qué tan bien aconsejamos sobre medicación o cambios de estilo de vida a nuestros pacientes con enfermedad vascular periférica. Habitualmente nuestra charla con este tipo de pacientes se concentra en la factibilidad técnica de una recanalización o el riesgo eventual de una amputación, pero ¿Cuántas veces aprovechamos la<a href="https://solaci.org/2017/05/19/oportunidades-perdidas-en-pacientes-con-enfermedad-vascular-periferica/" title="Read more" >...</a>

Perforación coronaria en PCI: Asociada a resultados desfavorables

Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro.   La perforación coronaria (PC) es una complicación rara pero seria de las intervenciones coronarias percutáneas (PCI) con una incidencia estimada del 0.5%. La entrada de sangre arterial en el espacio pericárdico puede ocasionar rápida elevación de las presiones intrapericárdicas y producir el colapso de las cavidades derechas (taponamiento) con<a href="https://solaci.org/2016/08/31/perforacion-coronaria-en-pci-asociada-a-resultados-desfavorables/" title="Read more" >...</a>

Riesgo ocupacional en la sala de Cardiología Intervencionista

Título original: Occupational Health Risks in Cardiac Catheterization Laboratory Workers. Referencia: Maria Grazia Andreassi et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Apr;9(4).   Lesiones ortopédicas y exposición a radiación son algunos de los factores de riesgo en el personal de una sala de Cardiología Intervencionista. Más allá de esto, el potencial efecto dañino de nuestro trabajo en<a href="https://solaci.org/2016/04/25/riesgo-ocupacional-en-la-sala-de-cardiologia-intervencionista/" title="Read more" >...</a>

Sub análisis del Jupiter: El grado de descenso de LDL determina el impacto clínico del tratamiento con rosuvastatina

Título original: Cholesterol treatment targets and clinical outcomes: a JUPITER trial update. Presentador: Paul Ridker. Cuanto menor sean los niveles de colesterol LDL menores son los eventos cardiovasculares adversos entre hombres y mujeres inicialmente sanos, según sugiere un análisis del ensayo JUPITER. Los hallazgos podrían ayudar a informar sobre cuál serían los objetivos de LDL frente<a href="https://solaci.org/2015/11/20/sub-analisis-del-jupiter-el-grado-de-descenso-de-ldl-determina-el-impacto-clinico-del-tratamiento-con-rosuvastatina/" title="Read more" >...</a>

OSLER: Evolocumab reduce eventos cardiovasculares comparado con la terapia estándar con estatinas|

El objetivo de este trabajo fue evaluar la seguridad y eficacia a largo plazo del Evolocumab, un inhibidor del PCSK9 sumado a la terapia estándar vs la terapia estándar solamente. Los pacientes de 5 trabajos en fase 2 y de 7 trabajos en fase 3 fueron invitados a participar del programa extendido. Estos pacientes fueron<a href="https://solaci.org/2015/06/24/osler-evolocumab-reduce-eventos-cardiovasculares-comparado-con-la-terapia-estandar-con-estatinas/" title="Read more" >...</a>