La cirugía de revascularización miocárdica continúa siendo una de las estrategias de tratamiento más efectivas en la enfermedad coronaria. Una de las ventajas más importantes de la cirugía con respecto a la angioplastia es la posibilidad de alcanzar una revascularización completa. Esto ha probado mejorar la sobrevida de los pacientes y reducir los eventos cardiovasculares....
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Las válvulas aórticas bicúspides (VAB) representan un pequeño grupo y no han sido incluidas en los grandes estudios de TAVI, ya que presentan una morfología diferente y calcificación asimétrica, pudiendo presentar más regurgitación paravalvular y un posicionamiento más impreciso. Entre 2012 y 2016 se incluyeron 475.315 pacientes en el National...
1-La FDA expande la indicación del TAVI a pacientes de bajo riesgo Tanto la válvula auto expandible Evolut R como su competidora directa, la válvula balón expandible Sapien 3, recibieron la autorización para ser indicadas en pacientes de bajo riesgo el 16 de agosto de 2019 en un anuncio largamente esperado. Lea más AQUÍ 2-Mecanismos...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Desde hace muchos años, la angioplastia de tronco coronaria (ATC) primaria es el tratamiento de elección en el infarto agudo de miocardio (IAM), pero en un grupo grande de pacientes se asocia a lesiones de los vasos no culpables. Si bien se ha demostrado que la revascularización de los vasos...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. No está clara aún cuál es la verdadera incidencia de la enfermedad vascular periférica (EVP) en el TAVI. Diferentes reportes la sitúan entre el 10%-46%, pero está demostrado que impacta en forma negativa en su evolución. Se analizaron 51.685 pacientes que recibieron TAVI. De ellos, 12.740 presentaban EVP (24.6%). Los...
En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad coronaria estable que no recibieron procedimientos de revascularización en el último año, la monoterapia con rivaroxabán parece la mejor estrategia de tratamiento comparado con el rivaroxabán más antiagregación plaquetaria. Esto se desprende del estudio AFIRE, presentado durante las sesiones científicas del ESC 2019 de Paris y publicado simultáneamente...
Este trabajo es un sub-estudio del THEMIS que se presentó durante las sesiones científicas del ESC 2019 de París y fue publicado simultáneamente en Lancet. Todos eran pacientes diabéticos con enfermedad coronaria estable, pero en este sub-estudio además sumaban el antecedente de una angioplastia previa. Se incluyeron más de 11000 pacientes con este antecedente para...
El uso de ticagrelor en pacientes con enfermedad coronaria estable y diabetes reduce significativamente la tasa de eventos cardiovasculares mayores cuando se lo compara con la aspirina, según este trabajo presentado el domingo en el ESC 2019 y publicado simultáneamente en NEJM, aunque el costo en términos de sangrado parece inaceptable. La tasa del end...
Según este trabajo, presentado durante las sesiones científicas del ESC 2019, los pacientes añosos que ingresan cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST tratados con ticagrelor presentan un riesgo significativamente mayor de sangrado que aquellos que reciben clopidogrel que no se contrabalancea con un mayor beneficio en términos de eventos trombóticos. Los...
Cortesía del Dr. Carlos Fava. La doble antiagregación en el síndrome coronario agudo (SCA) ha demostrado su beneficio desde hace ya mucho tiempo y tanto el prasugrel como el ticagrelor han otorgado mejores resultados que el clopidogrel. Sin embargo, en la actualidad no está claro cuál de ellos es superior en el largo plazo, sabiendo...