La seguridad y eficacia cardiovascular de algunos hipoglucemiantes incluyendo la saxagliptina (ONGLYZA), un inhibidor de la enzima dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4), no está bien establecida. Se randomizaron 16492 pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 con antecedentes de eventos cardiovasculares o riesgo elevado de presentarlos a recibir saxagliptina o placebo. Otras medicaciones para la diabetes,...
Estudio TOTAL: el mayor trabajo sobre tromboaspiración en infarto agudo
Título original: Randomized Trial of Primary PCI with or without Routine Manual Thrombectomy. Referencia: S.S. Jolly et al. for the TOTAL Investigators. N Engl J Med. 2015 Apr 9;372(15):1389-98. La tromboaspiración (TA) es una práctica común en el tratamiento de los pacientes (P) portadores de síndromes coronarios agudos con elevación del segmento ST...
El implante de marcapasos definitivo post TAVI no impacta negativamente en los resultados o incluso ayuda
Titulo original: Pacemaker implantation following transcatheter aortic valve implantation: Impact on late clinical outcomes and left ventricular function. Referencia: Urena M et al. Circulation. 2014 Mar 18;129(11):1233-43. La necesidad del implante de un marcapasos permanente (PPI) es una de las complicaciones más frecuentes asociadas con el TAVI. Aunque los datos sugieren que la estimulación del...
Angioplastia ambulatoria por acceso radial
Título original: Ambulatory Transradial Percutaneous Coronary Intervention: A Safe, Effective, and Cost-Saving Strategy. Referencia: Philippe Le Corvoisier et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 81:15–23 (2013). El número de angioplastias (ATC) se ha incrementado y para muchos centros intervencionistas las admisiones para ATC significan un importante consumo de recursos. Disminuir la estadía hospitalaria podría disminuir los...
Angioplastia compleja con asistencia ventricular
Título original: Real-Word of the Impella 2.5 Circulatory Support System in Complex High-Risk Percutaneous Coronary Intervention: The USpella Registry Referencia: Brijeshwar maini, et al. Catheterization and Cardiovscular Intervention Desde hace alrededor de una década se ha comenzado a realizar angioplastia en pacientes (ptes) cada vez más complejos como aquellos con lesión de tronco de coronaria...
Revascularización incompleta y mortalidad en pacientes con enfermedad multivaso.
Referencia: Wu C, Dyer AM, Kinas SB, et al. Impact of incomplete revascularization on long-term mortality after coronary stenting. Circ Cardiovasc Interv 2011; 4: 413-21. Un estudio realizado por Wu C. y colaboradores, publicado en fecha reciente, mostró que en los pacientes con enfermedad multivaso la revascularización incompleta esta asociada a un discreto, pero significativo,...
Predictores de falla de DCB en lesiones de novo
La angioplastia coronaria (PCI) con balones liberadores de droga (DCB) es una alternativa útil, especialmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, en lesiones de rama lateral de bifurcación coronaria o en segmentos coronarios pequeños. La enfermedad coronaria de novo tratada con DCB ha demostrado no ser inferior al tratamiento convencional con stent liberador de...
Reemplazo Percutáneo de la Válvula Mitral: ¿DOAC o VKA?
La enfermedad mitral severa se presenta con frecuencia y constituye una causa común de hospitalizaciones y muertes en la actualidad. Aunque la cirugía es la opción de tratamiento por excelencia, el reemplazo percutáneo (TMVR) emerge como una alternativa válida en casos de fallo de la bioprótesis, mal funcionamiento del anillo o calcificación severa del anillo...
¿Es el TAVI beneficioso en el shock cardiogénico?
La presencia de shock cardiogénico (SC) en el contexto de la estenosis aórtica es un fenómeno que oscila entre el 1% y el 4%. Este escenario presenta un pronóstico ominoso debido a la isquemia subendocárdica que se manifiesta con una disminución de la precarga ventricular y un aumento de la postcarga. La valvuloplastia aórtica se...
TCT 2023 | Ensayo VIVA: TAVI vs. Cirugía en Pacientes con Estenosis Aórtica Severa y Anillo Aórtico Pequeño
La estenosis aórtica degenerativa (AS) es el problema valvular más común. Un porcentaje significativo de pacientes presenta un anillo aórtico pequeño (SAA), especialmente en el grupo de mujeres. El tratamiento de este grupo de pacientes sigue siendo un desafío, ya que tienen una alta incidencia de resultados hemodinámicos subóptimos. A pesar del avance del TAVI...