La angioplastia con balón recubierto de fármaco (DCB) ofrece una estrategia innovadora para abordar la enfermedad de las arterias coronarias. Estudios que evalúan esta estrategia han demostrado resultados clínicos comparables a los stents liberadores de droga (DES) en pacientes con reestenosis intrastent y enfermedad de novo en pequeños vasos. Sin embargo, la evidencia para la...
Intervención tricuspídea heterotópica: Resultados de TricValve a un año
La insuficiencia tricuspídea (IT) severa presenta un pronóstico reservado cuando no se aborda oportunamente, ya que la congestión venosa sistémica puede limitar de manera significativa la calidad de vida de estos pacientes. Durante muchos años, se consideró que la terapia diurética era la única opción para esta población, dado que la alternativa quirúrgica ofrecía resultados...
ATC guiada por iFR ¿es igual en la descendente anterior que en el resto de los vasos?
El índice de iFR ha sido validado como una herramienta útil para el análisis de las lesiones intermedias, con la ventaja de no requerir el uso de drogas. Sin embargo, su aplicación para evaluar los resultados de las angioplastias aún no ha sido completamente analizada, aunque existen datos alentadores. En el Estudio DEFINE PCI, el...
Balones cubiertos de fármacos (DCB): Sirolimus vs Paclitaxel en lesiones de novo en vasos pequeños
La utilización de balones cubiertos de fármacos (DCB) ofrece la ventaja de evitar implantes permanentes de stents, reduciendo los eventos de reestenosis intrastent (ISR), neoaterosclerosis y trombosis intrastent tardía. Además, el uso de DCB reduce la duración del tratamiento antiplaquetario doble. La evidencia actual respalda el uso de DCB para el tratamiento de ISR (clase...
Cilostazol en pacientes diabéticos con revascularización periférica endovascular: Un paso más allá de la mejoría sintomática
En pacientes con enfermedad vascular periférica (EVP), la presencia de diabetes se ha asociado significativamente con un aumento en la falla del tratamiento de la isquemia crítica de miembros inferiores (CLI), con una mayor incidencia de amputaciones. Esta relación se atribuye principalmente a las comorbilidades características de estos pacientes, la neuropatía periférica concomitante y una...
¿Es la litotricia coronaria tan efectiva como la aterectomía rotacional?
Las lesiones severamente calcificadas representan un desafío significativo en la actualidad, requiriendo una preparación adecuada mediante balones no complacientes o cutting balloon para lograr una expansión efectiva del stent. Otra opción es la utilización de aterectomía rotacional (AR) u orbital, aunque esto conlleva el riesgo de complicaciones tales como el slow/no reflow, perforaciones, disecciones, infarto...
¿Cuál es la duración óptima del tratamiento antiplaquetario doble con anticoagulación oral luego de una ATC?: 1 mes vs 3 meses
Si bien se reconocen los beneficios del tratamiento antiplaquetario doble (DAPT) con aspirina y un inhibidor de P2Y12, su principal complicación es la ocurrencia de eventos hemorrágicos, los cuales impactan negativamente en la morbilidad y mortalidad de los pacientes. Además, aproximadamente el 10% de los pacientes sometidos a angioplastia coronaria con stent (ATC) están bajo...
AHA 2023 | SELECT Trial: Semaglutide en pacientes sin diabetes
Dada la proyectada pandemia de obesidad para el año 2035, es imperativo priorizar el abordaje de esta enfermedad mediante medidas higiénico-dietéticas bien conocidas y el uso de fármacos que han demostrado resultados alentadores. La obesidad se ha identificado como un factor de riesgo cardiovascular independiente, incluso después de modificar los factores de riesgo asociados con...
Tromboembolismo de pulmón agudo: cuando no todo es anticoagulación
En los últimos tiempos, el tromboembolismo pulmonar (TEP) ha sido objeto de una creciente investigación debido a su persistente impacto en la morbilidad y mortalidad. El TEP agudo, si no se trata adecuadamente o se trata de manera insuficiente, puede dar lugar a una entidad debilitante conocida como el síndrome post-TEP, que se ha documentado...
Balones cubiertos de fármacos con dosis bajas vs altas dosis en territorio femoropoplíteo
El uso de balones cubiertos de fármacos (DCB) se ha extendido para el tratamiento endovascular de la enfermedad arterial en el territorio femoropoplíteo. Los estudios que involucran DCB con dosis altas de primera generación (HD-DCB) han demostrado sus beneficios, lo que ha llevado a las guías actuales a recomendar su utilización. No obstante, se han...