Muchos estudios han intentado responder si existe un dispositivo para reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) que sea superior al resto. Hoy no existe esa evidencia y probablemente para la mayoría de los pacientes sea más importante la experiencia que el operador tenga con el dispositivo que el dispositivo en sí. Sin embargo, hay determinados<a href="https://solaci.org/2020/09/23/consideraciones-para-la-optima-seleccion-de-dispositivos-en-el-tavi/" title="Read more" >...</a>
Buena evolución del Valve in Valve a largo plazo
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En las últimas décadas ha habido una utilización importante de las bioprótesis en posición aórtica debido a los beneficios que presentan sobre las válvulas mecánicas. No obstante, en el seguimiento a largo plazo presentan degeneración en su estructura (SVD). Es aquí, donde debido al riesgo que trae una segunda cirugía<a href="https://solaci.org/2020/08/19/buena-evolucion-del-valve-in-valve-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
Buenas noticias a 8 años de seguimiento para la válvula autoexpandible
A medida que el reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) fue ganando terreno en poblaciones de menor riesgo y con mayor expectativa de vida, fue creciendo la preocupación sobre la durabilidad del dispositivo. Este trabajo nos trae datos y buenas noticias sobre el seguimiento a muy largo plazo de la primera generación de la prótesis<a href="https://solaci.org/2020/07/22/buenas-noticias-a-8-anos-de-seguimiento-para-la-valvula-autoexpandible/" title="Read more" >...</a>
EuroPCR 2020 | Valve in Valve aórtico a largo plazo
Los resultados de este trabajo son importantes para planear el reemplazo valvular de la prótesis más grande posible que permite la anatomía durante el procedimiento índice. La tendencia en el mundo es que cada vez más pacientes están recibiendo válvulas biológicas que, aunque han mejorado mucho, tienden a deteriorarse y a requerir luego un procedimiento<a href="https://solaci.org/2020/07/07/europcr-2020-valve-in-valve-aortico-a-largo-plazo-2/" title="Read more" >...</a>
TAVI: Balón expandible o autoexpandible ¿Cuál es la respuesta?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha demostrado su beneficio y actualmente se encuentra avanzando fuertemente hacia los pacientes de bajo riesgo. Además, también está incursionando en las válvulas bicúspides y en menor medida en la insuficiencia valvular aórtica. Pero una de las preguntas es qué vávula debemos utilizar en cada paciente: ¿balón expandible<a href="https://solaci.org/2020/06/02/tavi-balon-expandible-o-autoexpandible-cual-es-la-respuesta/" title="Read more" >...</a>
Alinear la prótesis a las comisuras nativas ¿Es el secreto de la obstrucción coronaria?
Prevenir la obstrucción coronaria durante el implante valvular aórtico por catéter (TAVI) sigue siendo un desafío. Existen técnicas para prevenir (o al menos disminuir) la chance de que suceda esta complicación, que puede ser catastrófica. Sin embargo, todas ellas son -de alguna manera- paliativas, es decir, sirven para sacarnos de la complicación. La obstrucción coronaria<a href="https://solaci.org/2020/05/25/alinear-la-protesis-a-las-comisuras-nativas-es-el-secreto-de-la-obstruccion-coronaria/" title="Read more" >...</a>
Mejoras tecnológicas en las válvulas que se traducen en resultados clínicos
Tres generaciones de válvulas autoexpandibles y tres diferentes pronósticos para nuestros pacientes. Las mejoras del diseño y los materiales de las válvulas aórticas supra-anulares autoexpandibles han permitido expandir las indicaciones del TAVI gracias a los mejores resultados obtenidos. En particular, el agregado de la pollera de pericardio mejora el sellado a nivel del anillo y<a href="https://solaci.org/2020/04/06/mejoras-tecnologicas-en-las-valvulas-que-se-traducen-en-resultados-clinicos/" title="Read more" >...</a>
AHA 2019 | Sapien vs Evolut: parece mandatorio un estudio randomizado cabeza a cabeza
Dos registros franceses utilizando propensity score para comparar las poblaciones sugieren que existen diferencias entre la válvula balón expandible y la auto-expandible en puntos tan duros como la mortalidad. Los únicos dispositivos aprobados por la FDA y comercialmente disponibles en los Estados Unidos son la válvula balón expandible Sapien 3 (Edwards Lifesciences) y la válvula<a href="https://solaci.org/2019/11/25/aha-2019-sapien-vs-evolut-parece-mandatorio-un-estudio-randomizado-cabeza-a-cabeza/" title="Read more" >...</a>
Menos mismatch con las válvulas auto-expandibles
El concepto de mismatch protésico (PPM) fue introducido por Rahimtoola en 1978 y se refiere a que el área efectiva de una prótesis es pequeña con respecto a la superficie corporal del paciente. En las válvulas quirúrgicas esto está muy bien analizado, pero en las percutáneas aún se dispone de muy poca información. Se analizaron<a href="https://solaci.org/2019/11/22/menos-mismatch-con-las-valvulas-auto-expandibles/" title="Read more" >...</a>
Europa aprueba la válvula balón expandible en bajo riesgo, la auto-expandible todavía espera
La válvula balón expandible logró su aprobación en Europa para tratar el espectro completo de riesgo de pacientes con estenosis aórtica severa sintomática. Europa expandió la indicación del sistema Sapien 3 para su uso en pacientes de bajo riesgo según informó Edward Lifesciences en estos días. La Sapien 3, que incluye la siguiente generación Sapien<a href="https://solaci.org/2019/11/13/europa-aprueba-la-valvula-balon-expandible-en-bajo-riesgo-la-auto-expandible-todavia-espera/" title="Read more" >...</a>