EuroPCR 2018 | Registro Sueco con Stent SYNERGY: por primera vez stent probado en angioplastia primaria

Se incluyeron 36292 pacientes consecutivos cursando un infarto agudo de miocardio que recibieron angioplastia con el stent de nueva generación SYNERGY (struts finos, polímero bioabsorbible y liberador de everolimus), de los cuales el 39.7% presentaban supradesnivel del segmento ST. Las curvas de Kaplan-Meier a 2 años de los que recibieron el stent SYNERGY vs aquellos<a href="https://solaci.org/2018/05/30/europcr-2018-registro-sueco-con-stent-synergy-por-primera-vez-stent-probado-en-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2018 | El FFR reduce la muerte y el infarto comparado con el tratamiento médico

Los datos combinados de los mayores trabajos publicados últimamente (FAME 2, Compare-Acute, y DANAMI3-PRIMULTI) concluyen en una diferencia significativa a favor del FFR en end point duros. La revascularización coronaria guiada por reserva fraccional de flujo reduce el riesgo de muerte e infarto comparado con la terapia médica óptima en pacientes con enfermedad coronaria estable<a href="https://solaci.org/2018/05/23/europcr-2018-el-ffr-reduce-la-muerte-y-el-infarto-comparado-con-el-tratamiento-medico/" title="Read more" >...</a>

Riesgo isquémico y riesgo de sangrado luego de una angioplastia primaria

Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST que reciben angioplastia primaria presentan un alto riesgo, tanto de eventos isquémicos como hemorrágicos, y ambos afectan significativamente la morbilidad y la mortalidad. La selección óptima de anti-trombóticos en términos de potencia y duración debe tener en cuenta el momento del proceso, ya que el<a href="https://solaci.org/2017/11/20/riesgo-isquemico-y-riesgo-de-sangrado-luego-de-una-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

La coronariografía precoz reduce la mortalidad en SCA sin supradesnivel del ST de alto riesgo

La coronariografía juega un rol central en los pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST), permitiendo confirmar el diagnóstico, estratificando el riesgo y definiendo la estrategia de revascularización y el manejo antitrombótico. Nadie duda de que hay que estudiar de manera invasiva a estos pacientes, pero la duda<a href="https://solaci.org/2017/10/05/la-coronariografia-precoz-reduce-la-mortalidad-en-sca-sin-supradesnivel-del-st-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>

Las CTO en el infarto agudo de miocardio aumentan la mortalidad

La CTO en el infarto agudo de miocardio aumenta la mortalidad a largo plazo

Gentileza del Dr. Carlos Fava. Está demostrado que en el infarto agudo de miocardio (IAM) con lesiones de múltiples vasos debemos tratar solamente el vaso responsable (en caso de no haber compromiso hemodinámico), y luego, en una segunda  sesión, se deben tratar las otras lesiones severas. Aun así, no es del todo claro cuál es<a href="https://solaci.org/2017/06/28/la-cto-en-el-infarto-agudo-de-miocardio-aumenta-la-mortalidad-a-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>

FFR para guiar la revascularización en SCA con supradesnivel ST parece superior a tratar el vaso responsable

Utilizar como guía la reserva fraccional del flujo (FFR) para guiar la revascularización de todas las lesiones funcionalmente significativas en el contexto de un síndrome coronario agudo con supradesnivel ST parece mejorar los resultados comparado a tratar solamente la arteria culpable según el estudio Compare-Acute trial.   Este trabajo realizado en 24 centros de Europa<a href="https://solaci.org/2017/04/09/ffr-para-guiar-la-revascularizacion-en-sca-con-supradesnivel-st-parece-superior-a-tratar-el-vaso-responsable/" title="Read more" >...</a>

Mejoras tecnológicas en las válvulas que se traducen en resultados clínicos

Dispositivos de asistencia ventricular contemporáneos: consecuencias hemodinámicas

Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. A pesar de los avances tecnológicos actuales y de la mejoría en los tiempos de reperfusión en el infarto, el shock cardiogénico sigue siendo una complicación relativamente frecuente con una mortalidad cercana al 50%. La necesidad de aumentar el gasto cardíaco en estos pacientes y el hecho de que el<a href="https://solaci.org/2016/11/24/dispositivos-de-asistencia-ventricular-contemporaneos-consecuencias-hemodinamicas/" title="Read more" >...</a>

STEMI: ¿Cuál es el mejor inhibidor P2Y12?

Título original: Optimal P2Y12 inhibitor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a network meta-analysis. Referencia: Rafique AM et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:1036–46.   Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky.       Los investigadores elaboraron un metanálisis en red incorporando 37 estudios con más de 88.000 pacientes cursando<a href="https://solaci.org/2016/06/21/stemi-cual-es-el-mejor-inhibidor-p2y12/" title="Read more" >...</a>

Asistencia ventricular en infarto agudo de miocardio

Título original: Ventricular Assist Device in Acute Myocardial Infarction. Referencia: Deepak Acharya et al. J Am Coll Cardiol. 2016;67(16):1871-1880.   Los pacientes cursando un infarto agudo de miocardio (IAM) complicado con insuficiencia cardíaca aguda o shock cardiogénico tienen una alta mortalidad con el tratamiento convencional. Este trabajo evaluó los resultados en pacientes con IAM que recibieron<a href="https://solaci.org/2016/04/20/asistencia-ventricular-en-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>

Stent inmediato o diferido en la angioplastia primaria

Título original: Comparison of Immediate With Delayed Stenting Using the Minimalist Immediate Mechanical Intervention Approach in Acute ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. The MIMI Study. Referencia: Loic Belle et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Mar;9(3).   El implante diferido de stent luego de recuperar el flujo normal epicárdico tiene la intención de bajar la chance de embolización distal<a href="https://solaci.org/2016/03/30/stent-inmediato-o-diferido-en-la-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

acute myocardial infarction