El registro PARIS fue un estudio prospectivo y observacional en 5018 pacientes sometidos a angioplastia coronaria con implante de stent en 15 centros. Fueron pre especificadas 3 categorías en la discontinuación de la doble antiagregación: 1) discontinuación por orientación médica, 2) discontinuación transitoria por menos de 15 días para una cirugía y 3) abandono permanente...
Actualmente la recomendación es de 12 meses de doble anti agregación luego de una angioplastia con stent farmacológico. Este estudio comparó el esquema de 3 meses vs 12 meses de doble anti agregación luego de la angioplastia con stent liberador de zotarolimus en pacientes del mundo real. Fue un estudio prospectivo y multicéntrico que randomizó...
El presente estudio randomizó 1259 pacientes a recibir un año vs 2 años de doble anti agregación luego del implante de un stent farmacológico. El end point primario fue un combinado de muerte, infarto, stroke, trombosis del stent y revascularización urgente que resultaron equivalentes entre ambos esquemas. Si se observó una tendencia a mayor tasa...
Título original: Benefits and Risks of Extended Duration Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients With and Without Acute Myocardial Infarction. The DAPT Study. Referencia: Robert W. Yeh et al. J Am Coll Cardiol. 2015, online before print. El riesgo y beneficio de prolongar la doble antiagregación luego de una angioplastia coronaria podría ser...
Título original: 6- Versus 24-Month Dual Antiplatelet Therapy After Implantation of Drug. Referencia: Eluting Stents in Patients Nonresistant to Aspirin The Randomized, Multicenter ITALIC Trial. JACC.VOL. 65, NO. 8, 2015 Las recomendaciones actualessobre ladoble terapia antiplaquetaria (DAPT) está en revisión sobre todo en los eventos coronarios agudos debido en gran parte al advenimiento de los...
Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referencia: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. La duración óptima de doble anti agregación luego de un stent farmacológico de 2° generación todavía está en discusión y pareciera que...
Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referencia: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66. La doble anti agregación está recomendada luego de un stent farmacológico para prevenir complicaciones trombóticas. No está claro el beneficio clínico de este esquema más allá de un año. Los pacientes...
Título originial: Meta-analysis of randomized clinical trials comparing short term -vs- long term dual antiplatelet therapy following drug eluting stents. Referencia: El-Hayek G et al. Am J Cardiol. 2014; Epub ahead of print. Este meta análisis analizó los datos de 4 estudios randomizados y controlados (EXCELLENT, PRODIGY, RESET y OPTIMIZE) incluyendo un total de 8157 pacientes...
Título original: Lack of association between dual antiplatelet therapy use and stent thrombosis between 1 and 12 months following Resolute zotarolimus-eluting stent implantation. Referencia: Silber S, Kirtane AJ, Belardi JA, et al. Eur Heart J. 2014; Epub ahead of print. El tiempo óptimo de doble anti agregación plaquetaria luego del implante de un stent...
Título original: Short vs. Long Term Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients treated for InstentRestenosis. A PRODIGY Trial substudy. Referencia: Gianluca Campo el al. J Am CollCardiol, article in press. En el estudio PRODIGY (Prolonging Dual AntiplateletTreatmentAfterGrading Stent-Induced Intimal Hyperplasia) se observó que el régimen de 24 meses de doble anti agregación no...