Estudio prospectivo randomizado que comparó el stent recubierto con everolimus con polímero permanente versus un stent recubierto con biolimus con polímero biodegradable. Si bien el uso de DES de primera generación reduce eficazmente la tasa de restenosis y reintervención, varios metaanálisis han demostrado una mayor tasa de eventos tardíos de origen trombótico asociados a fenómenos<a href="https://solaci.org/2015/06/24/compare-ii-estudio-prospectivo-randomizado-que-comparo-el-stent-recubierto-con-everolimus-con-polimero-permanente-versus-un-stent-recubierto-con-biolimus-con-polimero-biodegradable/" title="Read more" >...</a>
COMFORTABLE AMI: Estudio randomizado que compara un stent recubierto con biolimus con polímero biodegradable (Biomatrix) versus un stent no recubierto (Gazelle) en pacientes con IAM con supradesnivel del segmento ST.
Estudio randomizado (n=1161 pac en 16 centros) que compara un stent recubierto con biolimus con polímero biodegradable (Biomatrix) versus un stent no recubierto (Gazelle) en pacientes con IAM con supradesnivel del segmento ST. Si bien no cabe dudas sobre la efectividad del SF de primera generación para reducir la tasa de reintervenciones comparado con los<a href="https://solaci.org/2015/06/24/comfortable-ami-estudio-randomizado-que-compara-un-stent-recubierto-con-biolimus-con-polimero-biodegradable-biomatrix-versus-un-stent-no-recubierto-gazelle-en-pacientes-con-iam-con-supradesnivel/" title="Read more" >...</a>
XIMA: Estudio prospectivo randomizado que compara el implante de stent liberador de everolimus con el implante de stent convencional en octogenarios.
Fundamentos: los pacientes octogenarios representan una populación que crece cada vez más. Además, este grupo etario presenta una mayor proporción de co-morbilidades con enfermedad coronaria más extensa y compleja. Sin embargo, han sido frecuentemente excluidos de los grandes estudios, cuya media de edad es generalmente de 60 años. A pesar de poseer una anatomía coronaria<a href="https://solaci.org/2015/06/24/xima-estudio-prospectivo-randomizado-que-compara-el-implante-de-stent-liberador-de-everolimus-con-el-implante-de-stent-convencional-en-octogenarios/" title="Read more" >...</a>
ADAPT-DES: Resultados a 1 año del impacto clínico de los hipo-respondedores a la aspirina y al clopidogrel.
Fundamentos: El registro ADAPT-DES demostró una fuerte correlación entre los hipo-respondedores al clopidogrel y la probabilidad de trombosis del stent a 30 días, mientras que el impacto de la respuesta a la aspirina no ha sido evaluado hasta el momento. Esta presentación se focaliza en el impacto la respuesta a la aspirina en la evolución<a href="https://solaci.org/2015/06/24/adapt-des-resultados-a-1-ano-del-impacto-clinico-de-los-hipo-respondedores-a-la-aspirina-y-al-clopidogrel/" title="Read more" >...</a>
ISAR-DESIRE 3: Balón liberador de Paclitaxel vs Taxus para el tratamiento de la reestenosis de stent farmacológico
Fundamentos. Antecedentes: A pesar de que ya llevamos más de una década de experiencia con el implante de stents liberadores de fármacos (DES), el mejor tratamiento para tratar la reestenosis de estos dispositivos sigue siendo desconocido. Los balones liberadores de droga se presentan como una alternativa prometedora para evitar la posibilidad de una nueva capa<a href="https://solaci.org/2015/06/24/isar-desire-3-balon-liberador-de-paclitaxel-vs-taxus-para-el-tratamiento-de-la-reestenosis-de-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>
FREEDOM trial: Cirugía de revascularización miocárdica vs angioplastia para el tratamiento de paciente diabéticos con enfermedad de múltiples vasos.
Es un estudio multicéntrico, randomizado, propectivo que compara las dos estrategias de tratamiento en pacientes diabéticos con múltiples vasos. Incluyó 1900 pacientes seguidos por al menos 2 años (media 3,8 años) randomizados 1:1 a angioplastia con stents farmacológicos (sirolimus o paclitaxel a criterio del operador) o cirugía de revascularización miocárdica. Se excluyeron los síndromes coronarios<a href="https://solaci.org/2015/06/24/freedom-trial-cirugia-de-revascularizacion-miocardica-vs-angioplastia-para-el-tratamiento-de-paciente-diabeticos-con-enfermedad-de-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>
NEXT mostró la no inferioridad del stent con polímero degradable frente al stent de segunda generación con polímero permanente.
Estudios previos de no inferioridad (SORT-OUT III y V) compararon al stent con polímero biodegradable liberador de Biolimus (BES) con el stent con polímero permante y liberador de sirolimus (SES) o everolimus (ESS) no mostrando diferencias, aunque los datos son todavía contradictorios. El objetivo de este estudio fue evaluar si el recién aprobado BES no<a href="https://solaci.org/2015/06/24/next-mostro-la-no-inferioridad-del-stent-con-polimero-degradable-frente-al-stent-de-segunda-generacion-con-polimero-permanente/" title="Read more" >...</a>
DKCRUSH-III: Técnica de Crushing vs Culotte para el tronco de la coronaria izquierda
La angioplastia del tronco de la coronaria izquierda distal no protegido con 2 stents presenta los resultados menos favorables en el segmento. La técnica de kissing doble (DK) y la técnica Culotte se han reportado como eficaces para el tratamiento de lesiones de bifurcación, sin embargo esto no se ha testeado nunca para el tronco<a href="https://solaci.org/2015/06/24/dkcrush-iii-tecnica-de-crushing-vs-culotte-para-el-tronco-de-la-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>
RENAL DES: disminución de la reestenosis en pacientes con insuficiencia renal
La angioplastia coronaria en pacientes con insuficiencia renal está asociada a mayor ocurrencia de eventos. Este estudio comparó la eficacia de prevenir la reestenosis clínica al utilizar un stent liberador de everolimus vs un stent convencional, ambos implantados en un mismo paciente con lesiones en más de un vaso y portador de insuficiencia renal. El<a href="https://solaci.org/2015/06/24/renal-des-disminucion-de-la-reestenosis-en-pacientes-con-insuficiencia-renal/" title="Read more" >...</a>
IN-PACT CORO: validación de los balones farmacológicos con OCT
Los balones farmacológicos podrían reducir la hiperplasia intimal detectada por OCT en las intervenciones con stents convencionales. Se incluyeron 30 pacientes randomizados en 3 grupos: 10 pacientes recibieron stent convencional, 10 pacientes balón farmacológico previo al stent convencional y 10 pacientes balón farmacológico luego del stent convencional. Se realizó seguimiento angiográfico y con OCT a<a href="https://solaci.org/2015/06/24/in-pact-coro-validacion-de-los-balones-farmacologicos-con-oct/" title="Read more" >...</a>