Nuevo dispositivo para medición del FFR permite cruzar la lesión con nuestra guía preferida

FLOWER-MI: FFR vs angiografía para revascularización completa en los infartos

La valoración funcional con reserva fraccional de flujo (FFR) no resultó mejor a la angiografía convencional para guiar la revascularización completa en pacientes con lesión de múltiples vasos en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST y angioplastia primaria exitosa.  Estos resultados fueron publicados en NEJM y presentados durante el congreso de<a href="https://solaci.org/2021/06/02/flower-mi-ffr-vs-angiografia-para-revascularizacion-completa-en-los-infartos/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2021 | CASTLE: Orsiro vs Xience guiados por imágenes intravasculares

Según el estudio CASTLE, el stent Orsiro de struts ultrafinos, polímero biodegradable y liberador de sirolimus alcanza los mismos resultados a 12 meses que el Xience en angioplastias guiadas por imágenes intravasculares. Este trabajo se presentó en el Congreso EuroPCR 2021 virtual. Estudios previos (BIOSTEMI y BIOFLOW V) mostraron incluso la superioridad del Orsiro sobre<a href="https://solaci.org/2021/05/28/europcr-2021-castle-orsiro-vs-xience-guiados-por-imagenes-intravasculares/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2021 | COLOR: Angioplastias complejas por acceso radial vs femoral

Tratar oclusiones totales, bifurcaciones complejas, lesiones groseramente calcificadas o tronco de coronaria izquierda por acceso radial se asocia con una significativa reducción en sangrados relacionados al acceso y complicaciones vasculares vs el acceso femoral. Este tipo de procedimientos fueron típicamente excluidos de los trabajos que randomizaron a acceso radial vs femoral. El estudio COLOR utilizó<a href="https://solaci.org/2021/05/27/europcr-2021-color-angioplastias-complejas-por-acceso-radial-vs-femoral/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2021 | Los struts ultrafinos se afianzan como la siguiente evolución de los DES

Según este reciente meta-análisis de estudios randomizados, los dispositivos con struts ultrafinos se asociaron con una menor tasa de falla de vaso blanco en comparación con los stents farmacológicos (DES) de 2ª generación. Esta ventaja fue conducida por una reducción en las reintervenciones justificadas por la clínica.  Este trabajo fue publicado en el European Heart<a href="https://solaci.org/2021/05/26/europcr-2021-los-struts-ultrafinos-se-afianzan-como-la-siguiente-evolucion-de-los-des/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2021 | FUTURE II: las plataformas bioabsorbibles vuelven recargadas

Una nueva plataforma bioabsorbible liberadora de sirolimus con struts mucho más finos resultó no inferior al Xience en el punto final angiográfico de pérdida tardía de lumen en el segmento. Si bien es un estudio pequeño con puntos finales angiográficos puede ser el primer paso para que las plataformas bioabsorbibles vuelvan a la práctica clínica.<a href="https://solaci.org/2021/05/26/europcr-2021-future-ii-las-plataformas-bioabsorbibles-vuelven-recargadas/" title="Read more" >...</a>

EuroPCR 2021 | CELEBRATE-02: Nuevo inhibidor de la glicoproteína IIb IIIa para infartos con ST

Con promesas de una veloz administración subcutánea y una rápida y potente antiagregación plaquetaria llega el nuevo inhibidor de la glicoproteína IIb IIIa, llamado RUC-4. Esta nueva droga fue testeada en el estudio CELEBRATE-02, presentado en el EuroPCR 2021 y publicado simultáneamente en EuroIntervention. La inhibición plaquetaria media comienza a los 15 minutos de la<a href="https://solaci.org/2021/05/25/europcr-2021-celebrate-02-nuevo-inhibidor-de-la-glicoproteina-iib-iiia-para-infartos-con-st/" title="Read more" >...</a>

Balancear el riesgo de sangrado vs trombótico para definir el tiempo de doble antiagregación

Doble antiagregación ultra corta luego de una angioplastia compleja

Los resultados a 1 mes de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) seguidos por monoterapia de clopidogrel fueron comparables a 12 meses de DAPT tanto en pacientes con angioplastia sencillas como complejas. No se observó una interacción significativa entre el período de DAPT y la dificultad del procedimiento. Este trabajo es un estudio post hoc del STOPDAPT-2<a href="https://solaci.org/2021/05/21/doble-antiagregacion-ultra-corta-luego-de-una-angioplastia-compleja/" title="Read more" >...</a>

ACC 2021 | TALOS-AMI: desescalar luego de 1 mes de ticagrelor a clopidogrel

ACC 2021 | TALOS-AMI: desescalar de ticagrelor a clopidogrel luego de 1 mes

Luego de un mes de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) con aspirina y ticagrelor se observa un beneficio clínico neto con la desescalada a clopidogrel en pacientes que recibieron angioplastia por un infarto agudo de miocardio.  Hemos debatido las ventajas y desventajas de desescalar de un potente antiagregante plaquetario como el ticagrelor al clopidogrel desde la<a href="https://solaci.org/2021/05/18/acc-2021-talos-ami-desescalar-de-ticagrelor-a-clopidogrel-luego-de-1-mes/" title="Read more" >...</a>

ACC 2021 | HOST-EXAM: Clopidogrel vs AAS como monoterapia post DAPT en las angioplastias

Mantener una monoterapia de clopidogrel luego de un período de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) se asoció con una reducción de la mortalidad, los infartos, strokes y otros eventos en pacientes que recibieron angioplastia coronaria comparado con continuar con monoterapia de aspirina (AAS). Esta información surge del estudio coreano HOST-EXAM que fue presentado durante las sesiones<a href="https://solaci.org/2021/05/18/acc-2021-host-exam-clopidogrel-vs-aas-como-monoterapia-post-dapt-en-las-angioplastias/" title="Read more" >...</a>

ACC 2021 | SAFE-PAD: Dispositivos liberadores de paclitaxel en enfermedad periférica

Este trabajo fue realizado en conjunto con la FDA para investigar la asociación entre mortalidad de cualquier causa y los dispositivos liberadores de paclitaxel en enfermedad vascular periférica. Según los datos del SAFE-PAD presentado en el congreso de la ACC 2021 y publicado simultáneamente en JAMA no existe un aumento de la mortalidad en comparación<a href="https://solaci.org/2021/05/18/acc-2021-safe-pad-dispositivos-liberadores-de-paclitaxel-en-enfermedad-periferica/" title="Read more" >...</a>

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