El objetivo de este trabajo fue evaluar el tratamiento con el nuevo anticoagulante Pegnivacogin y su antídoto específico Anivamersen comparado con bivalirudina en pacientes que reciben angioplastia coronaria. El Pegnivacogin tiene afinidad por el factor IXa con una vida media mayor a 24 hs y el Anivamersen solamente tiene afinidad por el Pegnivacogin. La combinación...

El objetivo de este trabajo fue comparar los resultados del reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR) vs la cirugía en pacientes no seleccionados con estenosis aórtica severa degenerativa. Los pacientes fueron randomizados 1:1 a TAVR (n=145) o reemplazo quirúrgico (n=135). Los del grupo TAVR recibieron la válvula auto expandible Medtronic CoreValve. El acceso femoral se utilizó...

Este estudio doble ciego incluyó 21162 pacientes con antecedente de infarto agudo de miocardio randomizados a recibir ticagrelor 90 mg c/12 hs, ticagrelor 60 mg C/12 hs o placebo. Todos los pacientes recibían aspirina y presentaban factores de riesgo adicionales como edad o diabetes. El antecedente de infarto debía ser entre uno y tres años...

Existe evidencia de que la inflamación tendría un impacto en el pronóstico de los pacientes cursando un síndrome coronario agudo. El inhibidor de la fosfolipasa A2 Varespladib posee efectos positivos en marcadores lipídicos e inflamatorios. Este estudio doble ciego, multicéntrico planeaba randomizar 5145 pacientes con síndrome coronario agudo a Varespladib o placebo. El end point...

La estenosis aterosclerótica de la arteria renal es frecuente en la población añosa. Ensayos clínicos previos no mostraron beneficio con la angioplastia en relación a la función renal pero su utilidad para prevenir eventos cardiovasculares era todavía incierta. Un total de 947 pacientes con estenosis aterosclerótica de la arteria renal e hipertensión sistólica (necesidad de...

El endoxaban es un inhibidor oral directo del factor Xa con un rápido inicio de acción y una vida media de 8-10 horas. La eficacia y seguridad a largo plazo del endoxaban vs warfarina en pacientes con fibrilación auricular no fue estudiada. Este fue un estudio randomizado, doble ciego que comparó dos regímenes diferentes de...

Fundamentos: La etiología de un ACV criptogénico es aún hoy un desafío importante para la Medicina. La embolia paradojal continúa siendo una de sus posibles causas. Indudablemente los adultos entre 20 y 54 años representan una proporción importante de esta población, y esto se relaciona con una alta morbilidad y con costos elevados no sólo...

El PARTNER Cohorte A randomizó 699 pacientes de edad avanzada (edad media 84,1) con estenosis aórtica severa para TAVI o cirugía convencional en 26 centros. El grupo de pacientes que recibieron TAVI se dividieron en dos grupos: procedimiento transfemoral (244 pacientes) o procedimiento transapical (104 pacientes). Después de un año, la mortalidad fue similar, pero...

Fundamentos: Todavía hay mucho debate acerca de un posible beneficio de la cirugía de revascularización miocárdica (CABG) sin circulación extracorpórea (CEC), en comparación con la cirugía con bomba. Sin embargo, un estudio aleatorizado no han podido confirmar este beneficio. El objetivo de estos estudios fue comparar el MACCE (muerte, IAM, stroke, revascularización repetid y una...

Alan Wilson Szeto Zajarias mostró que las complicaciones vasculares de la vía transfemoral siguen siendo un factor importante por causa del alto perfil de los catéteres utilizados TAVI, la aparición de dispositivos más pequeños, así como la mayor experiencia de los operadores reducirá progresivamente la tasa de complicaciones. Josep Rodés-Cabau comentó acerca de las consecuencias...