Los betabloqueantes (BB) fueron la primera medicación de la historia que probó disminuir eventos luego de un infarto agudo de miocardio hace ya muchísimos años. Pero en todo este tiempo surgió la reperfusión y otras medicaciones para prevención secundaria que podrían ensombrecer aquel beneficio original demostrado para los betabloqueantes. Este estudio testeó la teoría de<a href="https://solaci.org/2018/12/07/es-posible-suspender-los-betabloqueantes-post-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>
TCT 2018 | REDUCE-FMR: Anuloplastia indirecta en insuficiencia mitral secundaria
Estudios previos como el AMADEUS, TITAN o TITAN II han mostrado reducción de la insuficiencia mitral (IM) con el dispositivo Carillon. Este trabajo randomizado y controlado con procedimiento simulado (sham procedure) testeó la efectividad de este dispositivo en insuficiencia mitral secundaria. El end point primario fue la reducción de la IM valorado por ecocardiografía (core<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-reduce-fmr-anuloplastia-indirecta-en-insuficiencia-mitral-secundaria/" title="Read more" >...</a>
TCT 2018 | COAPT: MitraClip en pacientes con insuficiencia mitral secundaria
Los pacientes con insuficiencia cardíaca (ICC) e insuficiencia mitral secundaria (IM) a la dilatación y disfunción del ventrículo tienen un pronóstico reservado. El tratamiento percutáneo de la válvula mitral en estos pacientes podría mejorar al menos los síntomas. El estudio se realizó en 78 centros de Estados Unidos y Canadá y fueron incluidos pacientes con<a href="https://solaci.org/2018/10/03/tct-2018-coapt-mitraclip-en-pacientes-con-insuficiencia-mitral-secundaria/" title="Read more" >...</a>
Tratamiento de cobertura completa (Full Metal Jacket) con stents liberadores de droga en oclusiones coronarias crónicas
Gentileza del Dr. Javier Castro. Desde la aparición de los stents liberadores de droga (DES), la realización de angioplastias complejas para el tratamiento de lesiones difusas de longitud considerable mediante la utilización de múltiples stents, se ha convertido en una práctica habitual. En los años recientes -debido a una mejoría significativa en los dispositivos utilizados<a href="https://solaci.org/2017/12/01/tratamiento-de-cobertura-completa-full-metal-jacket-con-stents-liberadores-de-droga-en-oclusiones-coronarias-cronicas/" title="Read more" >...</a>
Mal pronóstico para la estenosis mitral post-MitraClip ¿Qué conducta adoptar?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip demostró en el Estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía. Pero si bien es sabido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo, poco se ha investigado con respecto al gradiente final del procedimiento y sobre cuál es su implicancia. <a href="https://solaci.org/2017/05/22/mal-pronostico-para-la-estenosis-mitral-post-mitraclip-que-conducta-adoptar/" title="Read more" >...</a>
Anuloplastia mitral con el dispositivo Cardioband: efectiva en insuficiencia mitral funcional
Tanto la cirugía como el tratamiento médico son opciones limitadas para tratar la insuficiencia mitral funcional. El sistema Cardioband (Valtech Cardio, OrYehuda, Israel) es un nuevo dispositivo de anuloplastia mitral directa trans venoso y trans septal. Este trabajo investigó la seguridad y eficacia del nuevo dispositivo a 6 meses del implante. Treinta y un<a href="https://solaci.org/2017/01/17/anuloplastia-mitral-con-el-dispositivo-cardioband-efectiva-en-insuficiencia-mitral-funcional/" title="Read more" >...</a>
Culotte vs. TAP en bifurcaciones: ¿Cuál es mejor?
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. La estrategia de “provisional stenting” sigue siendo de elección para el tratamiento de las lesiones de bifurcación. A pesar de esto, un porcentaje de lesiones debe ser tratado con dos stents utilizando diversas técnicas. Cuando en técnica de stent provisional se decide colocar un segundo stent, la técnica de<a href="https://solaci.org/2016/09/13/culotte-vs-tap-en-bifurcaciones-cual-es-mejor/" title="Read more" >...</a>
Prevención de la nefropatía por contraste mediante la administración de fluidos guiada por parámetros hemodinámicos
Título original: Prevention of Contrast-Induced Nephropathy by Central Venous Pressure–Guided Fluid Administration in Chronic Kidney Disease and Congestive Heart Failure Patients. Referencia: Geng Qian et al. JACC: Cardiovascular interventions 2015 Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Hospital Alemán, Buenos Aires, Argentina. El objetivo del presente trabajo fue evaluar un método de hidratación guiado por parámetros hemodinámicos en pacientes<a href="https://solaci.org/2015/12/22/prevencion-de-la-nefropatia-por-contraste-mediante-la-administracion-de-fluidos-guiada-por-parametros-hemodinamicos/" title="Read more" >...</a>
REMINDER: Posible beneficio de la esplerenona en pacientes con infarto agudo de miocardio sin disfunción ventricular
Fundamento: Evaluar si la administración de eplerenona 24 horas después de un infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes sin insuficiencia cardiaca, reduce la mortalidad y la morbilidad cardiovascular. Métodos y resultados: el estudio randomizó 612 pacientes con el objetivo de evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento precoz con eplerenona en pacientes con IAM.<a href="https://solaci.org/2015/06/24/reminder-posible-beneficio-de-la-esplerenona-en-pacientes-con-infarto-agudo-de-miocardio-sin-disfuncion-ventricular/" title="Read more" >...</a>
REMINDER: Posible beneficio de la esplerenona en pacientes con infarto agudo de miocardio sin disfunción ventricular
Fundamento: Evaluar si la administración de eplerenona 24 horas después de un infarto agudo de miocardio (IAM) en pacientes sin insuficiencia cardiaca, reduce la mortalidad y la morbilidad cardiovascular. Métodos y resultados: el estudio randomizó 612 pacientes con el objetivo de evaluar la seguridad y eficacia del tratamiento precoz con eplerenona en pacientes con IAM.<a href="https://solaci.org/2015/06/24/reminder-posible-beneficio-de-la-esplerenona-en-pacientes-con-infarto-agudo-de-miocardio-sin-disfuncion-ventricular-2/" title="Read more" >...</a>