Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) se asocia a mayor mortalidad y morbilidad, siendo la funcional su causa más frecuente. Además, se ha demostrado que la cirugía tricuspídea presenta una mortalidad de entre el 8% y el 20%. Por otro lado, está verificado que cuando hay enfermedad izquierda que afecta la tricúspide<a href="https://solaci.org/2020/01/20/pascal-en-la-insuficiencia-tricuspidea-con-resultados-alentadores/" title="Read more" >...</a>
La terapia transcatéter ofrece una promesa para una válvula largamente olvidada por los intervencionistas dada la falta de opciones terapéuticas. La reparación percutánea borde a borde mediante un clip parece ofrecer alguna esperanza a los pacientes con insuficiencia tricuspidea de acuerdo con el estudio TRILUMINATE. A 30 días, la reparación transcatéter con clip redujo significativamente<a href="https://solaci.org/2019/05/23/europcr-2019-triluminate-reparacion-tricuspidea-con-clip-mejora-la-insuficiencia-y-la-calidad-de-vida/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia mitral severa o moderada a severa se asocia a una peor evolución en el TAVI, pero no debemos olvidar a la válvula tricúspide que -aunque no está muy estudiada- también se asociaría a un impacto negativo en su evolución. Se realizó un meta-análisis de 12 estudios con un<a href="https://solaci.org/2019/04/16/es-importante-la-insuficiencia-tricuspidea-asociada-a-tavi/" title="Read more" >...</a>
En los pacientes que recibieron reemplazo valvular mitral por catéter (TMVR) -a pesar de un mayor riesgo quirúrgico- no se observaron diferencias de mortalidad a 1 año al compararlos con los que se re-operaron para reemplazar una prótesis biológica en posición mitral disfuncionante. Al mes, los hallazgos ecocardiográficos resultaron similares, aunque a un año se<a href="https://solaci.org/2018/09/17/re-operacion-mitral-vs-valve-in-valve-en-protesis-biologicas-disfuncionantes/" title="Read more" >...</a>
Con un seguimiento medio de 15 años, algunos pacientes que llegaron a más de 20 años, este estudio nos muestra que más del 75% de los pacientes con estenosis mitral de causa reumática muestran un resultado sostenido con la valvuloplastia con balón. Los predictores de este excelente resultado a largo plazo son muchos, pero fundamentalmente<a href="https://solaci.org/2018/08/22/valvuloplastia-mitral-con-balon-a-muy-largo-plazo/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) genera un impacto negativo en el largo plazo. En los pacientes de alto riesgo se ha demostrado (en varios reportes) que la resolución percutánea edge-to-edge con MitraClip es factible, segura y con buenos resultados, pero aún queda mucho camino por recorrer. En el presente estudio se<a href="https://solaci.org/2018/08/17/mas-evidencia-a-favor-del-mitraclip-en-pacientes-de-alto-riesgo-con-insuficiencia-tricuspidea-severa/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La insuficiencia tricuspídea (IT) aislada o asociada a otra valvulopatía izquierda se ha asociado a mayor internación por insuficiencia cardíaca y a mortalidad cardiovascular. Recientemente, estudios en pacientes mayores y con alto riesgo que recibieron tratamiento percutáneo de una valvulopatía izquierda demostraron que la presencia de IT se asoció a<a href="https://solaci.org/2018/06/28/insuficiencia-tricuspidea-el-mitraclip-mejora-la-sobrevida/" title="Read more" >...</a>
La asociación entre estenosis aórtica y algún grado de estenosis mitral (EM) es de alrededor del 10% (dependiendo de las series) y se relaciona con un impacto negativo en la evolución. En los pacientes de alto riesgo o inoperables que recibieron TAVI no se ha estudiado dicha asociación ni tampoco su significancia. Se analizaron<a href="https://solaci.org/2018/04/19/debemos-considerar-a-la-estenosis-mitral-previo-al-tavi/" title="Read more" >...</a>
Los leaks paravalvulares mitrales son relativamente comunes luego de un reemplazo mitral quirúrgico, con una incidencia de entre el 7 y el 17%. La mayoría de estos leaks son subclínicos y solo un hallazgo del ecocardiograma, pero aproximadamente un 3% de los pacientes pueden desarrollar insuficiencia cardíaca, hemólisis o una combinación de ambas, requiriendo una<a href="https://solaci.org/2018/02/15/manejo-quirurgico-o-percutaneo-de-los-leaks-mitrales/" title="Read more" >...</a>
El reemplazo valvular aórtico por catéter está establecido como un tratamiento estándar en pacientes con estenosis aórtica severa y riesgo intermedio o mayor. La evidencia inicialmente se construyó con uno o dos dispositivos que funcionaron muy bien, tanto en seguridad como en eficacia, y luego proliferaron las nuevas válvulas, ya que ninguna empresa se quiso<a href="https://solaci.org/2018/02/09/proliferan-los-dispositivos-para-el-reemplazo-valvular-mitral-por-cateter/" title="Read more" >...</a>