La frecuencia de la válvula aórtica bicúspide (VAB) es de alrededor del 1%, pero se asocia a estenosis aórtica severa a partir de los 60 años. Si bien la cirugía es el tratamiento de elección, el TAVI se ha utilizado como una indicación “off label” en los pacientes de alto riesgo. La VAB presenta...
El TAVI ha demostrado su beneficio en los pacientes de alto riesgo (prohibitivo) y en los de riesgo intermedio, pero la necesidad de marcapaso definitivo continúa siendo un punto débil, (especialmente en los pacientes jóvenes) por el tiempo que lo van a utilizar y la necesidad de recambio y eventuales complicaciones relacionadas. Si bien se...
A 5 años no se observaron diferencias en mortalidad por cualquier causa, stroke, infarto agudo de miocardio o todos estos eventos combinados en pacientes añosos pero de bajo riesgo que recibieron reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) o cirugía convencional. Estos resultados no son para nada sorprendentes de acuerdo a los reportes de los años...
1) El estudio CULPRIT-SHOCK finalmente se publica en el NEJM y llega para cambiar las guías En la cobertura que realizó SOLACI del Congreso TCT 2017 realizado en Denver, Colorado, ya habíamos adelantado algunos resultados de este trabajo que vino a patear el tablero de nuestra práctica clínica, ya que sus resultados fueron muy diferentes a los del clásico...
Edwards Lifesciences se podría haber quedado satisfecha luego del éxito de los estudios PARTNER y de todas las mejoras incluidas en su válvula balón expandible (principalmente en el perfil del sistema de liberación y la reducción de los leaks paravalvulares), llegando a su último modelo, la SAPIEN 3. Pero no, decidió seguir avanzando y desarrolló...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. En casi todos los estudios randomizdos u observacionales las mujeres representan más del 50% de los pacientes que reciben TAVI, y tienen una mejor evolución en comparación con la cirugía. Sus principales diferencias con los hombres es que detentan anillos más pequeños, origen más bajo de las coronarias, arterias periféricas...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Si bien son conocidos los beneficios del TAVI, la necesidad de marcapaso definitivo luego del implante continúa siendo un punto a resolver, aun cuando las nuevas válvulas han disminuido su necesidad. En el presente estudio se incluyeron 175 pacientes que recibieron TAVI con válvula ACURATE neo TF. El 58% de...
La ventaja primordial del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ha sido siempre su naturaleza menos invasiva en comparación con la cirugía. Muchos de los avances de esta técnica han redundado en hacerla menos invasiva, agrandando aún más la brecha con la cirugía. El tipo de anestesia ha sido uno de estos tantos avances. Hay...
Tanto las válvulas balón expandibles como las autoexpandibles han sido probadas en estudios randomizados con excelentes resultados. Si bien ambas tecnologías tienen sus ventajas, la posibilidad de reposicionar o reenvainar es exclusiva de las prótesis autoexpandibles junto con una mejor conformación a la anatomía del paciente. El estudio CHOICE publicado en el año 2014 en...
Entre el 09 y el 11 de noviembre, la ciudad de Punta del Este albergó a los mejores profesionales latinoamericanos en Cardiología. Y fue durante esos 3 días de intensa actividad científica que se realizó el Simposio Conjunto SOLACI-SUC, el cual incluyó un módulo estructural (con presentaciones sobre TAVI, Mitraclip, Leaks Paravalvulares y Casos Clínicos)...