Las angioplastias complejas no solo requieren experiencia y paciencia, sino también tecnología. Guiar con imágenes intravasculares la pre dilatación, el tamaño del stent y la post dilatación disminuyó los eventos cardiovasculares a 3 años de seguimiento en pacientes que recibieron stents farmacológicos en angioplastias complejas. Este trabajo recientemente publicado en JACC Interventions comparó los resultados...
01- La FDA aprueba el ticagrelor en pacientes de alto riesgo como prevención primari La FDA aprobó esta nueva indicación del ticagrelor como prevención primaria en pacientes sin antecedente de infarto o stroke, pero con diagnóstico de enfermedad coronaria y un perfil de riesgo alto. Lea más AQUÍ 02- Estimando el riesgo de infección por...
Luego de 10 años del procedimiento los pacientes coronarios crónicos o inestables que fueron revascularizados con stents farmacológicos tienen resultados similares y muy buenos más allá del polímero según el estudio ISAR-TEST-5 publicado recientemente en J Am Coll Cardiol. Los puntos finales orientados por el dispositivo a 10 años ocurrieron en el 43.8% de los...
No existe una ventaja en términos de mortalidad con la revascularización coronaria invasiva comparada con el tratamiento médico inicial en pacientes con enfermedad coronaria crónica. Sin embargo, la revascularización sí logró reducir la incidencia de angina inestable y los síntomas anginosos según este nuevo meta-análisis publicado en Circulation y presentado de manera virtual en el...
Desde hace varios años venimos probando nuevos dispositivos que presentan un cambio con respecto a sus predecesores con la expectativa de que aporten beneficios clínicos. Así, se fueron sucediendo las distintas generaciones de stents farmacológicos (DES), aunque en la práctica quedamos estancados en la segunda generación, con los clásicos stents liberadores de everolimus. Todos los...
Los avances en la técnica de angioplastia al tronco de la coronaria izquierda han hecho que el procedimiento sea una alternativa razonable a la cirugía, especialmente en pacientes con un Syntax score bajo o intermedio y, obviamente, para aquellos que tengan la cirugía contraindicada. Los resultados pueden adjudicarse al refinamiento de la técnica, a los...
01- Alternativas en pacientes alérgicos a la aspirina La intolerancia a la aspirina es un hecho relativamente frecuente y no existe otro antiinflamatorio no esteroideo que la reemplace. Lea más AQUÍ 02- ¿Hay una “dosis” segura para consumir carne? El consumo de carne se asocia a un pequeño pero significativo aumento de mortalidad cardiovascular y...
Desde noviembre de 2015, cuando se publicó en NEJM el estudio LEADERS FREE, los stents farmacológicos libres de polímero fueron casi indiscutidos para tratar a pacientes con alto riesgo de sangrado. Este beneficio estuvo dado por la mayor eficacia y seguridad que mostró el stent liberador de biolimus (también llamado umirolimus) libre de polímero vs...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Alrededor de la mitad de las lesiones tratadas en territorio periférico corresponden al femoropoplíteo. Uno de los desafíos son las lesiones largas que, además de relacionarse con mayor mortalidad y morbilidad, generan un reto al momento de realizar la revascularización. Actualmente con el desarrollo de los stents de nitinol y...
1-AHA 2019 | ISCHEMIA: La estrategia invasiva resulta similar al tratamiento médico Luego de varios años de seguimiento el International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostró que la estrategia invasiva más tratamiento médico óptimo no ofrece beneficios en prevenir eventos cardiovasculares mayores comparado con el tratamiento médico óptimo solamente...