Título original: Percutaneous Transluminal Angioplasty and Drug-Eluting Stents for Infrapopliteal Lesions in Critical Limb Ischemia (PADI) Trial. Referencia: Marlon I. Spreen et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Feb;9(2):e002376. El tratamiento de lesiones infra patelares en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores está limitado por la alta tasa de reestenosis. La opción más frecuente es...
Revascularización incompleta a largo plazo
Título original: Long-Term Outcome of Incomplete Revascularization After Percutaneous Coronary Intervention in SCAAR (Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry). Referencia: Kristina Hambraeus et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(3):207-215. El objetivo de este estudio fue describir la evolución de aquellos pacientes con enfermedad de múltiples vasos que reciben angioplastia coronaria con revascularización incompleta y...
Angioplastia con balón vs stent liberador de sirolimus en territorio infrapatelar
Título original: Wound Healing Outcomes and Health-Related Quality-of-Life Changes in the ACHILLES Trial1-Year Results From a Prospective Randomized Controlled Trial of Infrapopliteal Balloon Angioplasty Versus Sirolimus-Eluting Stenting in Patients With Ischemic Peripheral Arterial Disease. Referencia: Konstantinos Katsanos et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016, online before print. El estudio ACHILLES (Comparing Angioplasty and DES...
NONSTEMI: superioridad de la angioplastia precoz en infartos sin elevación del ST
Las guías Europeas recomiendan la revascularización dentro de las 24 hs en aquellos pacientes de alto riesgo con infarto sin elevación del segmento ST. No está claro si estos pacientes se beneficiarían de una estrategia inmediata. Este trabajo randomizados, abierto y controlado incluyó 250 pacientes con sospecha de infarto sin elevación del segmento ST. Los...
Taxas de trombose de stent em pacientes com STEMI
Fundamentos e objetivos: Em estudos recentes sobre intervenção coronária percutânea primária (PPCI), a bivalirudina em comparação com a heparina tem sido associada ao aumento do risco de trombose de stent (ST), com taxas relatadas de ST muito variáveis. O objetivo deste estudo foi descrever a incidência de “mundo real” e os resultados de ST definitiva,...
EXCITE ISR: Excimer laser vs angioplastia con balón para reestenosis intrastent de femoral superficial
Este trabajo multicéntrico, prospectivo y randomizado comparó la aterectomía con excimer laser (Excimer Laser Atherectomy=ELA; Spectranetics, Inc.) con la angioplastia con balón en pacientes con reestenosis intrastent en la arteria femoral superficial. La lesión debía ser mayor a 4 cm y el diámetro de referencia del vaso de entre 5 y 7 mm. La extensión...
BLESS: evaluación de la reactividad plaquetaria en paciente sometidos a angioplastia que reciben prasugrel.
El objetivo de este estudio fue evaluar la modificación en la reactividad plaquetaria residual con la modificación de la dosis de prasugrel de 10 mg a 5 mg luego de la fase aguda (1 mes) de un síndrome coronario agudo. Se incluyeron 450 pacientes que recibieron una dosis de carga de 60 mg seguido de...
ISAR-DESIRE 3: Balón liberador de Paclitaxel vs Taxus para el tratamiento de la reestenosis de stent farmacológico
Fundamentos. Antecedentes: A pesar de que ya llevamos más de una década de experiencia con el implante de stents liberadores de fármacos (DES), el mejor tratamiento para tratar la reestenosis de estos dispositivos sigue siendo desconocido. Los balones liberadores de droga se presentan como una alternativa prometedora para evitar la posibilidad de una nueva capa...
ETAP: Tratamiento endovascular de lesiones arterioscleróticas de arterias poplíteas: estudio prospectivo, multicéntrico y randomizado.
Introducción: La arteria poplítea es considerada un vaso desfavorable para el implante de un stent debido a las fuerzas ejercidas en la fosa poplítea durante la flexión de la extremidad, hecho que podría fracturar las astas del stent y comprometer el resultado del procedimiento a largo plazo. Hasta el momento, el uso del stent en...
SCAAR: Heparina vs bivalirudina en pacientes con infarto sin supradesnivel del segmento ST.
Se evaluaron 41537 pacientes que ingresaron con infarto sin supradesnivel del ST incluidos en el registro SCAAR y que no recibieron inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA divididos en dos grupos: 31351 pacientes que recibieron heparina vs 10186 que recibieron bivalirudina. Se ajustaron las características basales de los dos grupos utilizando propensity score con la excepción...