Necesitamos mas evidencia que nos guíen en el manejo de la isquemia silente. La enfermedad coronaria demostrada, pero en ausencia de síntomas objetivables es un problema para los cardiólogos que no cuentan con la suficiente evidencia que oriente en el corte del riesgo/beneficio que justifique la revascularización. Revascularizar el resultado de un estudio funcional podría...
Revascularización en pacientes con múltiples vasos, diabéticos e insuficientes renales
Según este nuevo estudio los eventos son similares en pacientes coronarios diabéticos y con insuficiencia renal crónica revascularizados con angioplastia o cirugía. Este es uno de los primeros trabajos que nos da un enfoque real del pronóstico de los pacientes revascularizados en estas condiciones (diabetes más insuficiencia renal crónica). A priori parecería que se...
Se acerca el Congreso CLIC LATAM – Curso de Isquemia Crítica
El próximo 6 y 7 de junio se realizará el Congreso CLIC LATAM, un curso interactivo que reúne a diversos especialistas vasculares de América Latina para discutir problemáticas regionales e intercambiar experiencias. El evento se llevará a cabo en el Puerto Norte Design Hotel de Rosario. En un continuo reconocimiento del tratamiento de la isquemia...
Sorpresas en la fisiopatología de la isquemia crítica
Oclusiones trombóticas luminales asociadas con aterosclerosis no significativa es comúnmente observada en pacientes con isquemia crítica de miembros inferiores, sugiriendo la posibilidad de enfermedad tromboembólica como una gran contribuyente de la isquemia. Esto último fue especialmente cierto en los vasos infra patelares, vislumbrando el posible mecanismo de progresión de la enfermedad vascular periférica a la...
La fragilidad: cuando llegamos demasiado tarde en la isquemia crítica de miembros inferiores
Esta condición que se puso de “moda” en los pacientes que reciben TAVI se ha expandido a casi todos los pacientes que tratamos y siempre con el mismo resultado: el pronóstico es mucho peor, incluso tan malo como para tomar la difícil decisión de no seguir adelante. La asociación entre fragilidad y mal pronóstico es...
Fragilidad e isquemia crítica crónica, un nuevo desafío al que nos enfrentamos
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La isquemia crítica crónica es el estadío final de la enfermedad vascular periférica y se asocia con dolor de reposo, lesiones tróficas y gangrena. A su vez, se relaciona con amputación y disminución de la movilidad. Uno de los desafíos es cuando se presenta en los pacientes frágiles. Esta población...
Más de 10 Conferencias Magistrales confirmadas en el Congreso SOLACI-SOCIME 2018
Ya faltan menos de 1 mes para el evento más importante de Cardiólogos Intervencionistas de Latinoamérica y, por eso, empezamos a compartir algunas de las sesiones más atractivas que usted podrá disfrutar en Ciudad de México entre el 1 y el 3 de agosto de este año. En ese aspecto, tenemos el agrado de comunicar...
EuroPCR 2018 | SEMPER-FI: el resurgimiento del balón de contrapulsación
El efecto del balón de contrapulsación consiste en una combinación de una mejoría del flujo coronario y una reducción de la post carga. Existen varios estudios que no han logrado demostrar su beneficio como soporte mecánico. Este trabajo intenta demostrar el beneficio del balón de contrapulsación en pacientes con infarto agudo de miocardio con supradesnivel...
¿Cuál es el pronóstico para las reintervenciones en la isquemia critica de miembros inferiores?
La ATP infrapoplítea (BTK) en la isquemia crítica crónica (CLI) ha sido reconocida como una estrategia útil, pero debido a la severidad de la calcificación de las arterias se produce una reestenosis importante. La repetición de la ATP y el manejo de las lesiones tróficas ayudan a la resolución de las heridas. No obstante, poco...
Angioplastia vs cirugía en isquemia crítica a largo plazo
La isquemia crítica es la forma más avanzada de enfermedad arterial periférica que se caracteriza por dolor isquémico de reposo y úlceras o gangrena. La revascularización es -por supuesto- la primera línea de tratamiento y las guías recomiendan las dos estrategias posibles (cirugía o angioplastia) basándose principalmente en los resultados del estudio BASIL (British Angioplasty...