El tiempo entre la terapia endovascular en un stroke agudo isquémico se asocia fuertemente a los resultados funcionales posteriores. Esta asociación podría ser todavía mayor de lo que previamente se había sugerido en poblaciones más selectas de los trabajos controlados. Los hallazgos de este trabajo enfatizan que los resultados funcionales de la terapia endovascular...
Los resultados publicados a 5 años fueron neutrales para la revascularización con doble mamaria vs simple mamaria, pero los cirujanos en ese momento argumentaron que no era suficiente tiempo y que la diferencia recién se iba a ver a los 10 años de seguimiento cuando finalizara el estudio. Hoy se presentó en el ESC 2018...
Los modelos actuales no son confiables para predecir eventos en el contexto de revascularización carotídea de pacientes agudos. Particularmente, parece especialmente difícil predecir los eventos peri-procedimiento. Desarrollar modelos que puedan ser validados externamente es fundamental para tomar decisiones difíciles en pacientes con una alta tasa de eventos, tanto haciendo el procedimiento como “enfriando” el caso....
Este síndrome que puede ser reversible también es una causa de stroke prevenible, al menos en el contexto de una cirugía de endarterectomía carotídea. Actualmente, hay poca información sobre su incidencia en el contexto de una angioplastia carotidea, por lo que este trabajo se ocupó de darnos alguna información sobre el mismo y algunos tips...
El estudio EXCEL -que fue presentado originalmente en el TCT del 2016 y publicado simultáneamente en NEJM- mostró que la angioplastia y la cirugía en pacientes con enfermedad del tronco de la coronaria izquierda tienen una tasa similar de mortalidad, infarto y stroke a 3 años. Lo que agrega este sub estudio recientemente publicado en...
El estudio EXCEL no encontró que el sexo de los pacientes con enfermedad de tronco de la coronaria izquierda fuera un predictor independiente de eventos adversos luego de la revascularización. Sin embargo, las mujeres que recibieron angioplastia mostraron una tendencia a peores resultados, un hallazgo que podría relacionarse a las comorbilidades y a alguna mayor...
Hoy la terapia endovascular es considerada un cuidado estándar en el stroke isquémico agudo que es causado por la oclusión de un vaso grande. El tiempo entre el inicio de los síntomas y la reperfusión surge como el factor más determinante de buenos resultados clínicos, incluso de manera más contundente que en el infarto agudo...
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) utilizando el dispositivo ACURATE Neo depende en buena medida de una correcta selección del paciente y de un apropiado oversizing. Deben ser tenidas en cuenta la anatomía individual de cada paciente, básicamente la distribución del calcio en el anillo y en la raíz de la aorta. La válvula...
Este meta análisis que incluye 14 estudios comparó el consumo de 18F-FDG en PET/CT entre pacientes sintomáticos y asintomáticos demostrando un consumo significativamente mayor en aquellos con lesiones sintomáticas. Si bien es cierto que las imágenes de PET/CT de los ateromas son una herramienta en investigación y su aplicabilidad a la práctica clínica está limitada,...
La tasa de eventos cerebrovasculares en el TAVI se encuentra en alrededor del 4% en la mayoría de los trabajos contemporáneos, y esta incidencia es independiente del centro, operador o dispositivo valvular. En la actualidad, no existen scores que puedan predecir adecuadamente qué pacientes corren mayor riesgo de stroke durante el procedimiento, y el uso...