La válvula autoexpandible Acurate Neo (Boston Scientific) no pudo demostrar la no inferioridad vs la válvula autoexpandible CoreValve Evolut (Medtronic) en el estudio SCOPE 2 publicado en Circulation y presentado simultáneamente en el congreso TCT 2020 virtual. Son malas noticias para la Acurate Neo, que ya había fallado en demostrar la no inferioridad vs la...
Angioplastias complejas: características que se suman para impactar en los resultados
Los pacientes con mayor número de características anatómicas que aumentan la complejidad de la angioplastia coronaria tienen peores resultados a un año de seguimiento. Estos datos surgen de un gran registro multicéntrico (e-Ultimaster) que fue recientemente publicado en EuroIntervention. Con cada característica de complejidad que se agrega se observó un aumento progresivo de eventos. Es...
Lo más leído de septiembre en Cardiología Intervencionista
01- ESC 2020 | Nuevas guías europeas sobre síndromes coronarios agudos sin elevación del ST ¿Qué novedades traen? Las nuevas guías europeas sobre síndromes coronarios agudos SIN elevación del segmento ST (SCA sin ST) fueron presentadas en forma virtual durante el congreso de la ESC 2020 y publicados en la Eur Heart J. Lea más...
No todos los espasmos coronarios son iguales: Ventajas del test de acetilcolina
Los pacientes con espasmo documentado en coronarias epicárdicas presentan un riesgo aumentado de infarto y nuevas angiografías, mientras que aquellos con espasmo microvascular se asocian más a angina recurrente. Globalmente, el pronóstico de todos estos pacientes sigue siendo favorable, aunque el test de acetilcolina puede ayudar a distinguir los unos de los otros. El espasmo...
Estimación visual para revascularizar las lesiones no culpables
Ya se acumuló evidencia a favor de la revascularización completa en el contexto de un infarto con supradesnivel del ST con múltiples vasos cuya angioplastia primaria ha resultado exitosa. Sin embargo, hay letra chica en estos estudios que debe ser analizada ¿La revascularización completa debe ser en el mismo procedimiento, en la internación y luego...
A igual dosis de contraste diferente riesgo de injuria renal según el procedimiento
El riesgo de sufrir injuria renal por contraste es significativamente más bajo en pacientes que reciben reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) comparado con aquellos que se realizan una coronariografía o angioplastia. Esto es cierto incluso para los pacientes valvulares que presentan un perfil de riesgo mucho mayor. No se había investigado hasta el momento...
Calcificación del tracto de salida y la mejor válvula en este contexto
La calcificación moderada o severa del tracto de salida del ventrículo izquierdo incrementa el riesgo de ruptura del anillo, insuficiencia aórtica residual y la necesidad de una segunda válvula. Este reciente estudio analizó la performance de las diferentes prótesis contemporáneas en pacientes con esta anatomía particular. La calcificación del tracto de salida se asoció a...
ESC 2020 | Guías de Fibrilación Auricular 2020: Novedades sobre diagnóstico, clasificación y tratamiento
Las nuevas guías para el diagnóstico y tratamiento de la fibrilación auricular (FA) fueron presentadas en el Congreso virtual de la ESC 2020. Incorporan varias modificaciones que surgieron de los últimos estudios randomizados y, fundamentalmente, establecen un “golpe de timón” sobre cómo los médicos de diferentes especialidades deben manejarse y clasificar la arritmia luego del...
ESC 2020 | Trimetazidina post angioplastia: sin efectos adversos pero sin grandes beneficios
La trimetazidina sumada a la terapia médica óptima en pacientes que reciben angioplastia coronaria no modifica los eventos a largo plazo. El ATPCI se presentó en el ESC 2020 y se publicó simultáneamente en the Lancet. Este trabajo randomizó pacientes que recibieron angioplastia coronaria con síndromes coronarios estables o agudos SIN elevación del ST a...
Lo más leído de agosto en Cardiología Intervencionista
01- Injuria miocárdica por COVID-19 en jóvenes y con síntomas leves La mayoría de los pacientes jóvenes que no requirieron hospitalización por la infección de COVID-19 mostraron resonancias anormales más allá de los dos meses del diagnóstico. Lea más AQUÍ 02- Rápida caída de los anticuerpos en los enfermos leves por COVID-19 Una rápida caída...