Prevenir la obstrucción coronaria durante el implante valvular aórtico por catéter (TAVI) sigue siendo un desafío. Existen técnicas para prevenir (o al menos disminuir) la chance de que suceda esta complicación, que puede ser catastrófica. Sin embargo, todas ellas son -de alguna manera- paliativas, es decir, sirven para sacarnos de la complicación. La obstrucción coronaria...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La calcificación de la válvula aórtica y su consecuente estenosis lleva a un cambio en la hemodinamia ventricular izquierda, produciendo isquemia difusa que lleva a inflamación, incremento de la matriz extracelular, necrosis y posterior fibrosis difusa. En la actualidad, con la resonancia magnética (RMN) podemos analizar la arquitectura ventricular y...
A pesar de utilizar varios métodos de imágenes para calcular la profundidad del implante, ésta solo fue alcanzada en menos del 30% de las veces. Dicha modalidad de múltiples imágenes para conocer la profundidad óptima no ofrece una percepción uniforme y, por lo tanto, influencian los resultados que se reportan. Básicamente, no tenemos clara cuál...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El tratamiento de elección para la falla de las bioprótesis en posición aórtica siempre ha sido la reoperación valvular aórtica (RS), con una mortalidad aproximadamente mayor con respecto a la primera cirugía. En la actualidad contamos con la posibilidad de realizar el implante de la válvula percutánea (V-in-V), pero aunque...
01- Guías de la Sociedad Europea de Cardiología para el manejo del COVID-19 Uno de los primeros enunciados de este documento aclara que no se trata de una “guía habitual” en la que todo se desarrolla luego de un profundo estudio de toda la evidencia publicada desde la última actualización. En cambio, pretende ser solo...
La administración del inhibidor recombinante de la C1 esterasa humana (rhC1INH) antes de la coronariografía puede atenuar la injuria renal por contraste. Además, mostró un perfil de seguridad favorable en una población con múltiples comorbilidades. El contraste que utilizamos en todos nuestros estudios diagnósticos y procedimientos terapéuticos causa citotoxicidad en los túbulos renales e injuria...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El riesgo de una segunda cirugía de la válvula mitral se acompaña de una mortalidad del 6% al 15% a 30 días, llegando cerca del 20% cuando es de emergencia. Pero si hablamos de una tercer o cuarta cirugía, la mortalidad puede llegar al 40% o más. Una de las...
Las XL Jornadas Regionales de Ecuador 2020 fueron un evento científico sumamente exitoso que contó con la participación de destacados profesionales intervencionistas latinoamericanos. Desde ya, agradecemos a todos los participantes, asistentes y representantes de la industria que colaboraron para tener un evento científico de la más alta calidad. A continuación, compartimos algunas de las presentaciones...
Los avances en la técnica de angioplastia al tronco de la coronaria izquierda han hecho que el procedimiento sea una alternativa razonable a la cirugía, especialmente en pacientes con un Syntax score bajo o intermedio y, obviamente, para aquellos que tengan la cirugía contraindicada. Los resultados pueden adjudicarse al refinamiento de la técnica, a los...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Como sabemos, con la mayor expectativa de vida hay un aumento significativo de la utilización de marcapasos definitivo, desfibriladores y resincronizadores. En ese sentido, la presencia de sus catéteres se asocia a insuficiencia tricuspídea que, con el correr del tiempo, puede transformarse en severa llevando a insuficiencias cardíacas de difícil...