Título original: FFR in the Transradial Era: Will Hand Vein Adenosine Infusion Suffice?A Comparative Study of the Extent, Rapidity, and Stability of Hyperemia From Hand and Femoral Venous Routes of Adenosine Administration. Referência: Peter Scott et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015, online before print.
O objetivo deste estudo foi comparar a administração de adenosina por um via na parte de trás da mão em relação ao mesmo a administração da droga utilizando um acesso venoso central e observar as diferenças para chegar a hiperemia pico durante a medição do fluxo fracionado de reserva (FFR).
A adenosina é utilizada para atingir o máximo de hiperemia durante a medição de FFR e o padrão de ouro é administrado por via venosa central. Com a proliferação de acesso radial é desejável ter uma rota alternativa à volta, no entanto, não é claro se é possível alcançar o máximo de hiperemia usando um acesso periférico. Os doentes programados para medição FFR foram selecionados e administrados sequencialmente adenosina através de uma cânula de calibre 20G no dorso da mão e depois de uma lavagem da droga, a adenosina foi re-administrado através de um dispositivo de inserção 5 ou 6 Fr na veia femoral.
A adenosina foi dada a 140 ug / kg / min para cada acesso. A interpretação dos dados era cega em relação à administração via. As medições foram realizadas em 84 vasos de 61 pacientes, com um valor médio de FFR de 0,85 (0,986 correlações entre ambos os acessos). Tempo pico de hiperemia foi diferente, exigindo uma média de 22 segundos a mais para acesso periférico (63 segundos versus 43 segundos; p <0,0001).
Conclusão
Infusão de adenosina durante a medição FFR por acesso periférico é semelhante à sua administração pelo acesso central. Isso é importante do ponto de vista prático para a realização de procedimentos de acesso radiais.
Comentário editorial
No estudo FAME, de acordo com o protocolo, 140 ug / kg / min de adenosina por acesso venoso femoral foram administrados e, embora na prática diária esta mesma dose fosse muitas vezes administrada perifericamente, houve até agora, nenhuma evidência de que era equivalente. Este é um detalhe técnica interessante que aumenta o conforto de pacientes que receberam o acesso radial no procedimento.
SOLACI
