Título original: Safety and Effectiveness of Everolimus-Eluting Stents in Chronic Total Coronary Occlusion Revascularization Results From the EXPERT CTO (Evaluation of the XIENCE Coronary Stent, Performance, and Technique in Chronic Total Occlusions) Multicenter Trial. Referência: David E. Kandzari et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2015, on line before print.
O objetivo deste estudo foi avaliar o resultado de recanalização de oclusões totais crônicas, utilizando todos os métodos contemporâneos e stent com eluição de everolimus. 250 pacientes consecutivos foram registrados em 20 centros em que eles haviam planejado um procedimento de recanalização.
Eventos intra-hospitalar e após um ano foram registrados, sendo o desfecho primário combinado de morte, IAM e lesão de revascularização. 40% dos pacientes tinham história diabetes e recebeu um stent extensão total média de 51,7 ± 27,2 milímetros.
O sucesso do procedimento foi obtido em 96,4% da população. A taxa de eventos publicados em seis trabalhos anteriores que examinaram os stents farmacológicos e oclusões totais foi de 24,4% ao ano, o que é bem acima do que mostrou stents com eluição de everolimus neste estudo, com 18,5% (p = 0,025).
A taxa de revascularização da lesão alvo em um ano foi de 6,3%. 53,9% de a população atingirem um ano de terapia antiplaquetária, com uma taxa de trombose subaguda final de 0,9% (2 doentes) e tardia provável de 0,5% (1 doente).
Conclusão
Este registro multicêntrico expõe atualmente recanalização de oclusões total crônicas com uma elevada taxa de sucesso e muito boas resultados em longo prazo.
Comentário editorial
Com 40% de diabetes na população e um comprimento de stents mais de 50 mm, a taxa de 6,3% da revascularização é realmente excelente. Outros trabalhos publicados sobre o assunto eram, em geral, a experiência de um centro, tornando-o difícil de reproduzir os resultados, mas este registro incluiu 20 centros com os quais se deve presumir que estes são os resultados contemporâneos de oclusões totais de recanalização.
SOLACI
