Os artigos científicos mais lidos de março

01- Coronavírus e coração: como devem se preparar os cardiologistas?

À medida que o número de casos confirmados aumenta em todo o mundo, começa a se esboçar a foto do impacto desta pandemia na saúde cardiovascular. 

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02- TAVI: deveríamos começar a usar o radial como segundo acesso?

Gentileza do Dr. Carlos Fava.

Um dos grandes desafios que nós, cardiologistas intervencionistas, ainda temos relaciona-se com a escolha dos acessos. A redução do diâmetro dos dispositivos e o desenvolvimento da oclusão percutânea, além da maior experiência dos operadores, têm diminuído de maneira significativa as complicações vasculares. No entanto, devemos considerar a questão do acesso secundário – geralmente o femoral – que na maior parte das vezes é utilizado como campo de atuação nos casos de complicação do acesso primário.  

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03- ACC 2020 Virtual | Isquemia miocárdica induzida por brusco aumento do estresse emocional

Segundo este novo estudo, a isquemia miocárdica induzida por um aumento repentino do estresse emocional se relaciona com um mal prognóstico, especialmente em pacientes que sofreram previamente um infarto agudo do miocárdio.

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04- Existe relação entre os IECA/ARA II e a infecção por COVID-19?

Nos últimos dias surgiram alguns dados (sem fundamentos demasiadamente sólidos) que chegaram aos ouvidos de muitos médicos. Segundo ditas informações, o COVID-19 utilizaria o receptor da angiotensina para se unir às células e, em tal contexto, aqueles pacientes com expressão elevada do receptor (como os que recebem inibidores da enzima de conversão ou bloqueadores do receptor de angiotensina) poderiam ser mais suscetíveis.

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05- O que fazer e o que NÃO fazer em um TEP segundo as Novas diretrizes Europeias

Seguindo a linha de um documento “amigável” e de fácil leitura, as novas diretrizes Europeias sobre tromboembolismo pulmonar (TEP) não só oferecem excelente quadro com resumo dos novos itens e dos modificados em relação à edição de 2014 mas também incluem no final e como conclusão as dicas indispensáveis e as contraindicações para termos à mão em um momento de urgência. 

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06- Recomendações do ACC em relação ao novo coronavírus

American College of Cardiology (ACC) lançou um documento que resume as potenciais implicações que poderia ter o novo coronavírus identificado em Wuhan, na China. Este novo vírus foi denominado pela OMS como COVID-19.

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07- Outro “escândalo” na medicina baseada em evidência: o monitoramento ambulatorial está em questionamento?

Parece que o escândalo do EXCEL alvoroçou o formigueiro de toda a medicina baseada na evidência. Desta vez, foram os próprios autores de um trabalho publicado no prestigioso NEJM que se retrataram de sua publicação por problemas na análise dos dados. 

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08- Coronavírus | Protocolo de gestão de salas de cardiologia intervencionista durante o surto de COVID-19

Associação de Cardiologia Intervencionista e a Associação do Ritmo Cardíaco da Sociedade Espanhola de Cardiologia emitiram um documento consensuado com informação para que os hemodinamistas possam enfrentar da melhor maneira a crise sanitária ocasionada pelo surto de COVID-19. Compartilhamos, abaixo, o documento. 

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09- 16 anos de superioridade da angioplastia primária

O estudo DANish Acute Myocardial Infarction 2 (DANAMI-2) mostrou a superioridade, em seguimento de 30 dias, de transferir os pacientes a um centro com capacidade de angioplastia primária vs. a trombólise no hospital ao qual o paciente tinha chegado originalmente. Esses resultados em 30 dias representaram um marco na história da cardiologia intervencionista. No entanto, alguns suspeitavam que esse benefício inicial poderia se diluir com o tempo.  

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10- O tratamento de ambas as valvas atrioventriculares melhora a sobrevida

Gentileza del Dr. Carlos Fava.

O tratamento para a insuficiência tricúspide é escasso. Limita-se, quase que exclusivamente, a diuréticos e cirurgia, e associa-se a uma alta taxa de mortalidade e, geralmente, à insuficiência mitral. 

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