Outro “escândalo” na medicina baseada em evidência: o monitoramento ambulatorial está em questionamento?

Parece que o escândalo do EXCEL alvoroçou o formigueiro de toda a medicina baseada na evidência. Desta vez, foram os próprios autores de um trabalho publicado no prestigioso NEJM que se retrataram de sua publicação por problemas na análise dos dados. 

Este trabalho foi originalmente publicado em 2018 na revista mais prestigiosa do mundo da medicina e mostrou que os registros do monitoramento ambulatorial de pressão arterial se associavam de forma categórica com a mortalidade. Em tal sentido, eram muito melhores que os registros obtidos no consultório. 

Naquele momento, o próprio autor principal tinha mencionado que o trabalho que estavam publicando era o maior já realizado sobre o tema e que proporcionava evidência inequívoca sobre a superioridade do monitoramento ambulatorial da tensão arterial vs. os registros de consultório, tanto para predizer a mortalidade total como a cardiovascular. Esta semana os próprios autores se retrataram da publicação por problemas na análise estatística. 

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Agora, uma equipe independente de análise estatística está trabalhando com o objetivo de publicar os resultados o mais rapidamente possível.  

As suspeitas originais foram confirmadas quando se tentou replicar os achados deste trabalho no registro internacional de monitoramento ambulatorial de tensão arterial. 

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Apesar das idas e voltas, o monitoramento ambulatorial de pressão arterial continua sendo o método mais idôneo para diagnosticar e manejar a hipertensão. 

Título original: Retraction: Relationship between clinic and ambulatory blood-pressure measurements a. nd mortality.

Referência: Banegas JR et al. N Engl J Med. 2020; Epub ahead of print.

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