É cada vez mais frequente que os pacientes tratados com angioplastia coronariana (ATC) apresentem um alto risco de sangramento. Em ditos pacientes, a terapia antitrombótica dual estendida aumenta o risco de sangramento.
O estudo Onyx One, randomizado a 1 ano, demonstrou a não inferioridade dos stents eluidores de zotarolimus (ZES) vs. BioFreedom (DCS) (stent livre de polímero recoberto com biolimus). Os pacientes recebiam DAPT até o primeiro mês após a ATC, e posteriormente continuavam com SAPT.
O objetivo deste estudo foi apresentar os resultados de 2 anos.
O desfecho primário (DP) foi uma combinação de morte cardiovascular, IAM e trombose de stent provável ou definitiva. O desfecho secundário (DP) foi a falha de lesão tratada.
Analisaram-se 1996 pacientes, 1003 dos quais randomizados ao grupo ZES e 993 ao grupo DCS. A idade média foi de 74 anos e a maioria da população estava composta por homens. 52% dos pacientes se apresentavam com síndrome coronariana aguda (mais frequentemente IAMSEST).
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Não houve diferenças no DP nem no DS entre os dois grupos no seguimento de dois anos.
Conclusão
Entre os pacientes com alto risco de sangramento tratados com 1 mês de DAPT seguido de SAPT, os stents Resolute Onyx tiveram similar resultado em termos de segurança e efetividade em comparação com os stents BioFreedom em 2 anos de seguimento.
Dr. Andrés Rodríguez
Membro do Conselho Editorial da SOLACI.org.
Título Original: Polymer-Based Versus Polymer-Free Stents in High Bleeding Risk Patients Final 2-Year Results From Onyx ONE.
Referência: Stephan Windecker, MD et alJ Am Coll Cardiol Intv 2022;15:1153–1163.
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