Estudos recentes demonstraram que os stents eluidores de fármacos com polímero biodegradável e hastes ultrafinas são seguros e efetivos, incluindo baixa taxa de trombose do stent. Por esse motivo, os autores desenvolveram o estudo BIODEGRADE (Biomatrix and Orsiro Drug-Eluting Stents in Angiographic Result in Patients With Coronary Artery Disease) que demostrou em seguimento de 18…
Angioplastia do tronco da coronária esquerda: evolução e resultados no decorrer do tempo
A angioplastia do tronco da coronária esquerda (ATC do TCE) é uma opção de tratamento cada vez mais utilizada em nosso meio. Um dos motivos pelos quais se escolhe essa estratégia terapêutica está relacionado com a melhora dos dispositivos e das técnicas. No entanto, os resultados da ATC do TCE a longo prazo não estão…
Utilidade do gradiente trans-stent como preditor de resultados adversos no seguimento
O implante de um stent em uma lesão coronariana não deveria ocasionar a queda da pressão no segmento tratado quando se realiza avaliação fisiológica mediante fluxo fracionado de reserva (FFR). O incremento do gradiente trans-stent baseado em FFR implicaria um segmento do vaso subexpandido ou uma obstrução intrastent, como prolapso de placa ou trombo. A…
Os novos balões eluidores de sirolimus são também efetivos
O desenvolvimento tecnológico dos novos stents eluidores de fármacos tem permitido tratar pacientes cada vez mais complexos, implantando mais stents, de maior comprimento e com reestenoses de aproximadamente 10%. Dito cenário gera um grande desafio: continuar implantando stents ou, por outro lado, utilizar os balões eluidores de sirolimus. Não contamos com informação suficiente sobre qual…
É útil a ATC na deterioração severa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo?
A doença coronariana é a causa mais frequente de falha cardíaca e em alguns estudos observacionais a ATC poderia ajudar a melhorar a função ventricular. O único estudo randomizado importante que comparou cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) vs. tratamento médico em pacientes com deterioração da função ventricular foi o STICH, mostrando que em 5 anos…
É frequente o uso de IVUS para guiar a ATC?
Já são conhecidos os benefícios do uso de Ultrassonografia Intravascular (IVUS) no desenvolvimento de intervenções coronarianas percutâneas, tais como a medição mais precisa dos diâmetros do vaso, a melhora da expansão e aposição dos stents e a identificação de complicações. Por tal motivo o uso do IVUS é uma recomendação classe IIa nos guias da…
Dois stents seguros em seguimento de dois anos em casos de alto risco de sangramento
Existe um número considerável de pacientes que apresentam risco elevado de sangramento. Nesse contexto, receber dupla antiagregação plaquetária (DAPT) durante 12 meses não seria uma conduta adequada. Embora os guias europeus e americanos a recomendem de 1 a 6 meses nas síndromes crônicas e agudas nesse grupo, muitas vezes trata-se de angioplastias complexas, o que…
Resultados em dois anos dos stents eluidores de zotarolimus vs. stents livres de polímeros eluidores de biolimus. São seguros em pacientes com alto risco de sangramento?
É cada vez mais frequente que os pacientes tratados com angioplastia coronariana (ATC) apresentem um alto risco de sangramento. Em ditos pacientes, a terapia antitrombótica dual estendida aumenta o risco de sangramento. O estudo Onyx One, randomizado a 1 ano, demonstrou a não inferioridade dos stents eluidores de zotarolimus (ZES) vs. BioFreedom (DCS) (stent livre…
Veja novamente Mudança de paradigma com magnésio em tecnologia bioabsorvível – Webinar SOLACI
Veja novamente Mudança de paradigma com magnésio em tecnologia bioabsorvível em nosso canal do Youtube. Mudança de paradigma com magnésio em tecnologia bioabsorvível. Destaques em inovação sobre plataformas bioabsorvíveis
Veja novamente nosso Webinar sobre Mesa Redonda: A perspectiva dos stents de hastes ultrafinas nas síndromes coronarianas agudas
Veja novamente nosso Webinar sobre Mesa Redonda: A perspectiva dos stents de hastes ultrafinas nas síndromes coronarianas agudas
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