A angioplastia coronariana (ATC) é, com frequência, realizada para aliviar os sintomas em pacientes com angina crônica estável. Persiste ainda, contudo, a incerteza sobre o fato de a ATC proporcionar ou não um alívio sintomático superior ao placebo em pacientes que não estão usando mediação antianginosa. Foi levado a cabo um estudo controlado e randomizado<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/13/aha-2023-orbita-2-angioplastia-coronariana-vs-placebo-em-angina-estavel-para-a-reducao-de-sintomas/" title="Read more" >...</a>
Impella em angioplastia coronariana de alto risco antes do TAVI
É de amplo conhecimento que a idade da população está experimentando um incremento, fato este que tem uma estreita relação com a presença de estenose aórtica. Esta afecção, como bem se sabe, está associada com a doença coronariana em aproximadamente 50% dos casos. É mister levar a cabo, em se apresenta dita associação, intervenções como<a href="https://solaci.org/pt/2023/11/08/impella-em-angioplastia-coronariana-de-alto-risco-antes-do-tavi/" title="Read more" >...</a>
Terapêutica antilipídica em pacientes com angioplastia coronariana: monoterapia com estatinas ou combinação?
Em pacientes com doença aterosclerótica de alto risco, como os afetados por doença coronariana, foi demonstrado em vários estudos que atingir os níveis alvo de LDL por meio de um tratamento de alta intensidade com estatina leva a uma diminuição significativa de eventos cardiovasculares a longo prazo. Portanto, o manejo da dislipidemia se tornou um<a href="https://solaci.org/pt/2023/10/03/terapeutica-antilipidica-em-pacientes-com-angioplastia-coronariana-monoterapia-com-estatinas-ou-combinacao/" title="Read more" >...</a>
Estudo AQVA: QFR virtual prévio à ATC para planejar angioplastia coronariana vs. angiografia convencional
Vários estudos têm utilizado a avaliação fisiológica após a ATC para melhorar os resultados clínicos. Contudo, os resultados não são conclusivos. As limitações da utilização desses métodos de avaliação fisiológica se relaciona com a necessidade de realizar medições extra, com o consequente incremento do tempo do procedimento, maior uso de radiação, mais contraste, o que<a href="https://solaci.org/pt/2023/04/04/estudo-aqva-qfr-virtual-previo-a-atc-para-planejar-angioplastia-coronariana-vs-angiografia-convencional/" title="Read more" >...</a>
É seguro o uso de balões eluidores de fármacos e o tratamento antiplaquetário simples em pacientes com alto risco de sangramento que são submetidos a angioplastia coronariana?
O uso de balões recobertos de fármacos (DCB) demonstrou ser seguro e efetivo no tratamento da reestenose intrastent de stents convencionais (BMS) e de stents eluidores de fármacos (DES). Além disso, a utilização de ditos dispositivos se expandiu ao tratamento de lesões coronarianas de novo, como bem demonstrou o estudo BASKET-SMALL, sendo os DCB não<a href="https://solaci.org/pt/2023/02/06/e-seguro-o-uso-de-baloes-eluidores-de-farmacos-e-o-tratamento-antiplaquetario-simples-em-pacientes-com-alto-risco-de-sangramento-que-sao-submetidos-a-angioplastia-coronariana/" title="Read more" >...</a>
Reserva de fluxo coronariano em pacientes com FFR intermediário: devemos utilizar essa ferramenta para decidir a realização da angioplastia coronariana?
As diretrizes atuais recomendam o uso de FFR para guiar as angioplastia coronarianas. No entanto, os valores intermediários de FFR (0,75-0,80) geram incertezas sobre o valor prognóstico que reveste a realização da angioplastia coronariana versus o tratamento médico ótimo. A utilização da Reserva de Fluxo Coronariano (CFR) junto com o FFR proporciona maior compreensão sobre<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/10/reserva-de-fluxo-coronariano-em-pacientes-com-ffr-intermediario-devemos-utilizar-essa-ferramenta-para-decidir-a-realizacao-da-angioplastia-coronariana/" title="Read more" >...</a>
Evolução da angioplastia coronariana segundo o SYNTAX II: acompanhamento de cinco anos
Já transcorreu bastante tempo desde a publicação do estudo SYNTAX (NEJM 2009), que comparou angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) versus cirurgia de revascularização miocárdica (CRM). Nesse emblemático estudo, a ATC com stents eluidores de fármacos de primeira geração (Taxus) – comparados com CRM – se associou a uma maior quantidade de eventos cardiovasculares maiores (mortalidade<a href="https://solaci.org/pt/2022/05/05/evolucao-da-angioplastia-coronariana-segundo-o-syntax-ii-acompanhamento-de-cinco-anos/" title="Read more" >...</a>
ESC 2021 | MASTER DAPT: Dupla antiagregação plaquetária após a angioplastia coronariana em pacientes com alto risco hemorrágico
Gentileza do Dr. José Álvarez. A duração da dupla antiagregação plaquetária tem sido tema de permanente revisão em pacientes com alto risco de sangramento tratados com stents farmacoativos. As diretrizes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e do American College of Cardiology (ACC) sugerem reduzir dito tratamento a um máximo de três a seis meses<a href="https://solaci.org/pt/2021/08/30/esc-2021-master-dapt-dupla-antiagregacao-plaquetaria-apos-a-angioplastia-coronariana-em-pacientes-com-alto-risco-isquemico/" title="Read more" >...</a>
Prevendo o benefício da angioplastia coronariana
A angioplastia coronariana (ATC) reduz a angina e melhora a qualidade de vida dos pacientes com cardiopatia isquêmica crônica e estável, embora isso possa ser revisado à luz do estudo ORBITA. Enquanto isso, podemos aceitar como verdadeira a afirmação anterior até surgirem novos trabalhos que confirmem ou refutem os resultados do mencionado – e controverso<a href="https://solaci.org/pt/2018/12/12/prevendo-o-beneficio-da-angioplastia-coronariana/" title="Read more" >...</a>
Taxa de AVC pós-cirurgia vs. angioplastia coronariana em uma análise de mais de 10.000 pacientes
A taxa de novas revascularizações tem sido, historicamente, o ponto fraco da angioplastia quando comparada à cirurgia: ainda não podemos competir com uma boa ponte mamária esquerda conectada à artéria descendente anterior. As novas revascularizações são, por sua vez, a debilidade dos desfechos que os trabalhos classicamente avaliam. Vários estudos já nos mostraram que<a href="https://solaci.org/pt/2018/09/12/taxa-de-avc-pos-cirurgia-vs-angioplastia-coronariana-em-uma-analise-de-mais-de-10-000-pacientes/" title="Read more" >...</a>