Uma estratégia não invasiva para conduzir as decisões iniciais de pacientes com angina crônica estável que inclua uma ressonância magnética cardiovascular com estresse e imagens de perfusão parece oferecer resultados similares aos de uma estratégia invasiva inicial para conhecer a anatomia. Em um ano, a taxa de MACE (combinação de morte por qualquer causa,...
Registro ERCTO: Resultados atuais no tratamento percutâneo das Oclusões Totais Crônicas
As oclusões coronarianas totais crônicas (CTO) se apresentam em até 20% dos pacientes que se submetem a estudos angiográficos diagnósticos. Nas últimas duas décadas, a otimização das técnicas de recanalização, o desenvolvimento de novos dispositivos especializados e a melhora nas habilidades dos operadores tem contribuído para aumentar a taxa de sucesso do procedimento, que já...
AHA 2023 | ORBITA-2: Angioplastia coronariana vs. placebo em angina estável para a redução de sintomas
A angioplastia coronariana (ATC) é, com frequência, realizada para aliviar os sintomas em pacientes com angina crônica estável. Persiste ainda, contudo, a incerteza sobre o fato de a ATC proporcionar ou não um alívio sintomático superior ao placebo em pacientes que não estão usando mediação antianginosa. Foi levado a cabo um estudo controlado e randomizado...
Síndromes coronarianas crônicas na atualidade
Múltiplas drogas e estratégias de tratamento têm surgido nos últimos anos, mudando substancialmente o prognóstico dos pacientes com angina crônica estável ou, como intitulam as últimas diretrizes: “síndromes coronarianas crônicas”. Esta mudança na semântica parece pouco importante, mas a intenção é lembrar-nos que não são pacientes estáveis mas sim que evoluem com períodos de platôs...
AHA 2019 | ISCHEMIA-CKD: insuficiência renal crónica e doença coronariana estável
Dentre os pacientes do ISCHEMIA global, aqueles com insuficiência renal crônica são um subgrupo de especial alto risco. No entanto, do mesmo modo que ocorreu com a população geral do estudo, uma estratégia invasiva com coronariografia seguida de revascularização não melhorou os eventos Segundo a apresentação do Dr. Bangalore durante as sessões científicas do AHA...
ESC 2019 | Novas diretrizes Europeias sobre “síndromes coronarianas crônicas”
Foram apresentadas em Paris durante as sessões científicas do ESC 2019 as novas diretrizes para diagnóstico e tratamento do que se definiu como síndromes coronarianas crônicas. Este documento, simultaneamente publicado no Euro Heart J., atualiza as diretrizes de 2013 no que se refere à cardiopatia isquêmica estável e tira a palavra “estável” do vocabulário para...
Mecanismos de persistência da angina após uma angioplastia
A persistência ou recorrência da angina após uma angioplastia coronariana pode afetar entre 20% e 40% dos pacientes a curto e médio prazo. Isso parece manter a prevalência apesar da otimização da angioplastia com o uso da função, das imagens intravasculares e dos últimos stents farmacológicos. Esse problema se associa a um enorme custo na...
A ATC guiada por OCT nos proporciona algum benefício?
Durante muitos anos a angioplastia coronariana transluminal percutânea (ATC) experimentou um crescimento significativo em todo o mundo. No entanto, apesar das demonstradas vantagens do ultrassom intravascular (IVUS) em termos de área luminal mínima, redução de eventos cardiovasculares e reestenose, seu uso não é, por várias razões, muito estendido. Por outro lado, a tomografia de coerência...
Devemos revascularizar os pacientes com síndromes coronarianas estáveis e isquemia avaliada mediante iFR
A angina crônica estável mostrou uma boa resposta ao tratamento médico e, recentemente, o estudo Isquemia demonstrou a segurança de dito tratamento na angina crônica estável com isquemia moderada a severa. No entanto, o referido estudo excluiu as lesões de TCE. O estudo FAME evidenciou a segurança e a eficácia do FFR, bem como a...
Os artigos científicos mais lidos em cardiologia intervencionista em março em nosso site
Abaixo, compartilhamos os resumos científicos mais lidos de março em cardiologia intervencionista em solaci.org. ACC 2023 | Estudo YELLOW III. Efeito do Evolocumabe nas características da placa coronariana na doença coronariana estável A Dra. Kini apresentou os resultados do Estudo YELLOW III, no qual foi analisado o efeito do Evolocumabe na placa coronariana de pacientes...