A insuficiência tricúspide severa (TR) se associa com uma maior mortalidade, um aumento do risco de hospitalizações por insuficiência cardíaca (IC), uma diminuição da capacidade funcional e uma deterioração do estado de saúde. A reparação borda a borda da valva tricúspide (T-TEER) por meio do dispositivo TriClip reduz de maneira eficaz a TR, apresentando um…
TCT 2023 | Estudo CLASP IID: Resultados do seguimento de 1 ano – PASCAL vs. MITRACLIP para insuficiência mitral degenerativa
É amplamente conhecido o impacto negativo da insuficiência mitral (MR) no que se refere à mortalidade, morbidade e qualidade de vida dos pacientes. Contudo, devido a seu alto risco cirúrgico e baixa fração de ejeção, somente 15% dos pacientes são encaminhados a cirurgia. A reparação borda a borda transcateter surgiu como uma alternativa alvissareira para…
TCT 2023 | EVOLUT Low Risk: seguimento de 4 anos
Nos registros médicos dos últimos anos dos Estados Unidos, tem-se observado um aumento constante na utilização do implante percutâneo da valva aórtica (TAVR) em pacientes mais jovens, com uma idade média de 74 anos. Tal tendência vem acompanhada de resultados alentadores em termos de durabilidade, como ficou demonstrado no estudo NOTION de 10 anos de…
TCT 2023 | SWISS-APERO: eventos no ano posterior à oclusão do apêndice atrial esquerdo com dispositivo Amulet ou Watchman FLX
Observou-se que a persistência de uma abertura no apêndice atrial esquerdo após uma oclusão percutânea (LAAC) está associada com um maior risco de eventos embólicos. Entre os dispositivos mais utilizados para a oclusão do apêndice atrial esquerdo estão o Watchman FLX e o Amulet. O estudo apresentado, conhecido como SwissApero, representa o primeiro ensaio randomizado…
TCT 2023 | Estudo WATCH-TAVR
Observou-se no registro TVT que aproximadamente 40% dos pacientes candidatos a TAVR apresentavam fibrilação atrial bem como níveis elevados de eventos adversos depois do início do tratamento anticoagulante, especialmente no caso dos anticoagulantes orais (AVK) e sobretudo devido aos sangramentos. O propósito deste estudo foi avaliar a viabilidade, segurança e eficácia do tratamento combinado de…
TCT 2023 | PARTNER 3 Low Risk: seguimento de 5 anos
Foi apresentado o seguimento clínico e ecocardiográfico de 5 anos do estudo de implante transcateter aórtico (TAVR) com as válvulas balão-expansíveis Sapien vs. a cirurgia valvar (SAVR) em pacientes com estenose aórtica severa de baixo risco cirúrgico. O primeiro desfecho primário (DP 1) consistiu em uma combinação não hierárquica de mortalidade por todas as causas,…
TCT 2023 | Estudio EXPAND G4
O EXPAND G4 é um estudo prospectivo e multicêntrico de um único ramo realizado com pacientes do mundo real. O estudo incluiu um total de 1164 pacientes diagnosticados com insuficiência mitral primária (IMP) e insuficiência mitral secundária (IMS) que foram submetidos a implante do dispositivo MitraClip G4. A pesquisa foi feita em múltiplas latitudes, abrangendo…
TCT 2023 | ALIGN AR trial
O Dr. Thourani apresentou os resultados do estudo multicêntrico e aberto ALIGN AR, de um único ramo, que investigou o uso da válvula JenaValve em pacientes sintomáticos com insuficiência aórtica severa e alto risco cirúrgico. O desfecho primário (DP) de segurança consistiu em uma combinação de variáveis que incluiu a mortalidade por todas as causas…
Estudio FLAME: dispositivo FlowTriever em tromboembolismo pulmonar de alto risco
O tromboembolismo pulmonar de alto risco (TEP-AR) se caracteriza pela instabilidade hemodinâmica e por uma marcada deformação da fibra do ventrículo direito (VD), o que pode levar a uma falha aguda do mesmo e ao consequente colapso hemodinâmico, com uma mortalidade intra-hospitalar que ronda os 25%. Embora os guias recomendem o tratamento anticoagulante seguido de…
Estudio OBSERVANT II: Preditores de acidente vascular cerebral em 30 dias e em 6 meses após o TAVI
Apesar de a taxa de acidente vascular cerebral (AVC) ter diminuído desde os primórdios do implante percutâneo da valva aórtica (TAVI), sua incidência continua sendo significativa, chegando a 1%-3% em 30 dias. Devido ao fato de o TAVI estar se expandindo progressivamente e alcançando uma população de baixo risco e de pacientes jovens, é crucial…
Causas de mortalidade cardíaca após o TAVI na atualidade
A insuficiência cardíaca (IC) e a morte súbita (MS) se destacam como as duas principais causas de mortalidade em pacientes com estenose aórtica. Apesar de a cirurgia de substituição valvar aórtica ter demonstrado contribuir para uma maior sobrevivência, as duas doenças continuam sendo as principais causas de morte no seguimento dos pacientes. Em seus inícios,…