Título original: The impact of age flow reserve-guided percutaneous coronary intervention: A FAME (Fractional Flow Reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation) trial substudy. Referência: Hong-Seok Lim et al. International Journal of Cardiology 2014; 177:66-70 O estudo FAME tem demonstrado o benefício da angioplastia guiada por fluxo fracionado de reserva (FFR), mas não está claro se a idade pode…
Apesar das evidências, a estimativa visual continua a dominar a decisão sobre lesões intermediárias
Título original: Revascularization Decisions in Patients With Stable Angina and Intermediate Lesions. Results of the International Survey on Interventional Strategy. Referência: Gabor G. Toth et al. CircCardiovascInterv. 2014. Epubahead of print. Medição do fluxo fracionado de reserva (FFR) é recomendado pelas diretrizes e apoiada por evidências nas lesões intermediárias quando qualquer prova de isquemia está disponível por…
Valor alvo para revascularização incompleta razoável
Título original: Reasonable incomplete revascularisation after percutaneouscoronary intervention: the SYNTAX Revascularisation Index. Referência: Philippe Généreux et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print. Enquanto a quantidade absoluta de doença residual após angioplastia coronária está associada a mau prognóstico, a proporção de doença coronária tratada modificando o prognóstico é ainda a ser determinado. Este estudo tentou quantificar a proporção de doença coronária…
Angioplastia superior ao tratamento médico ótimo em pacientes com isquemia demonstrada
Título original: Fractional Flow Reserve–Guided PCI for Stable Coronary Artery Disease. The FAME 2 Trial Investigators. Referência: Bernard De Bruyne et al. N Engl J Med 2014;371:1208-17. O estudo FAME 2 testou uma hipótese similar à do estudo COURAGE, só que a decisão de revascularização foi tomada com base na reserva fraccionada de fluxo (FFR) e não apenas…
O aumento do risco de hemorragia, maior será o benefício de acesso radial em termos de mortalidade
Título original: Baseline bleeding risk and arterial access site practice in relation to procedural outcomes after percutaneous coronary intervention. Apresentador: Mamas A. Mamas et al. J Am Coll Cardiol. 2014;64:1554-1564. O acesso radial foi associado com uma redução de complicações hemorrágicas relacionadas com o acesso e também a redução da mortalidade no contexto de angioplastia coronária.…
Os resultados continuam tendo relação com a experiencia do operador e o volume do centro
Este trabalho analisou em forma retrospectiva os resultados de 2.243.209 angioplastias coronárias com stent realizadas nos Estados Unidos entre 2005 e 2009. Durante este período, observou-se uma diminuição na quantidade de angioplastias (a tendência foi também a nível mundial) passando de uma média de 53 nos anos prévios a 33 a quantidade de angioplastias por…
A maioria dos pacientes estáveis tem um conceito errado sobre o propósito da angioplastia
Título original: Variation in patients’ perceptions of elective percutaneous coronary intervention in stable coronary artery disease: cross sectional study. Referencia: Kureshi F et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Este estudo incluiu 991 pacientes consecutivos com doença coronária estável que receberam a angioplastia coronariana eletiva em 10 universidades e comunidade entre 2009 e 2011. Após o procedimento, os…
Corte ótima de área luminal mínima em tronco da coronária esquerda a considerar uma lesão intermediária funcionalmente significativa
Título original: Intravascular Ultrasound-Derived Minimal Lumen Area Criteria for Functionally Significant Left Main Coronary Artery Stenosis. Referência: Seung-Jung Park et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2014;7(8):868-874. A decisão sobre a lesão intermediária na artéria coronária esquerda é muitas vezes difícil e, geralmente, em caso de dúvida tende a superestimar lesão ou usar um método de apoio à…
A hemodiálise está associada a uma maior incidência de trombo intra-stent
Título original: Impact of hemodialysis on local vessel healing and thrombus formation after drug-eluting stent implantation. Referência: Akihide Konishi, et al. Journal of Cardiology 2014;64:25-31 Embora seja evidente o benefício dos stents farmacológicos (SF) na população em geral, esse benefício é menor em pacientes em hemodiálise (HD); a causa desse fenômeno ainda não está totalmente elucidada. Foram…
Trombose com plataformas bioabsorvíveis. A história dos stents farmacológicos se repete?
Título original: Percutaneous coronary intervention with everolimus-eluting bioresorbable vascular scaffolds in routine clinical practice: early and midterm outcomes from the European multicentre GHOST-EU registry. Referência: Capodanno D et al. EuroIntervention. 2014 Jul 18. Epub ahead of print O registro GHOST-EU, que incluiu 1189 pacientes de 10 centros Europeus entre 2011 e 2014, é até o momento o…
Seguimento final a 5 anos do estudo SYNTAX.
Título original: Coronary artery bypass grafting vs. percutaneous coronary intervention for patients with three-vessel disease: final five-year follow-up of the SYNTAX trial. Referência: Eur Heart J. 2014 May 21. pii: ehu213. (Epub ahead of print). SYNTAX foi um dos maiores estudos randomizados que comparou os resultados clínicos a longo prazo da angioplastia com a cirurgia em pacientes com…