Apesar de existirem 4 plataformas bioabsorvíveis (BVS) aprovadas na Europa, os especialistas sugerem que os stents farmacológicos (DES) atuais são a melhor opção para a angioplastia coronariana. Este novo guia publicado conjuntamente entre a Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC) e a Associação Europeia de Intervenções Cardiovasculares (EAPCI) é uma atualização sobre o uso de BVS na prática clínica e sugere que estes…
Com a saída do mercado do Absorb surgem novas plataformas bioabsorvíveis
Pelo fato de restaurar a fisiologia vascular, remover o foco de inflamação, a possibilidade de fratura e de neoaterosclerose, inerentes aos stents farmacológicos (DES), as plataformas bioabsorvíveis oferecem o potencial de melhorar resultados a longo prazo. Vários materiais bioabsorvíveis foram testados, principalmente o ácido polilático, que apresenta muitas limitações e culminaram com a retirada do…
Estes são os preditores de trombose em plataforma bioabsorvíveis Absorb
Recentemente, o J Am Coll Cardiol Intv publicou um suplemento especial sobre as plataformas bioabsorvíveis. Provavelmente, a decisão da Abbott de retirar o Absorb do mercado tenha precipitado a publicação de todos os artigos que tinham sido enviados ao jornal. As plataformas bioabsorvíveis foram desenvolvidas com a esperança de poderem reduzir entre 1,5% e 3% o risco…
Trombose muito tardia em plataformas bioabsorvíveis
A presença de um dispositivo metálico interrompe o fluxo laminar normal e cria um ambiente pró-trombótico na artéria, deixando-a exposta à trombose muito tardia. A dupla antiagregação plaquetária, a melhor técnica de implante e várias melhoras nos novos DES (struts mais finos, uma maior estabilidade e biocompatibilidade do polímero) diminuíram significativamente esse evento, que ficou abaixo de…
A Abbott Vascular suspendeu a venda da plataforma Absorb em todos os países
A Abbott Vascular está convocando a deter as vendas em todo o mundo da plataforma bioabsorvível eluidora de everolimus “Absorb” em 14 de setembro de 2017. A decisão estaria dada pela queda nas vendas do produto. Em seu momento essa tecnologia foi pioneira e ofereceu aos pacientes a possibilidade de evitar um dispositivo permanente em suas…
Os DES sem polímero também demonstram sua eficiência em pacientes anticoagulados de alto risco de sangramento
Os pacientes que recebem anticoagulação crônica e que posteriormente são submetidos a uma angioplastia, frequentemente recebem alta do procedimento com a indicação de um esquema antitrombótico triplo que usualmente inclui aspirina, clopidogrel e varfarina. A duração ótima desse esquema, particularmente em pacientes com alto risco de sangramento, não está bem estabelecida. Com base no consenso de…
Os stents autoexpansíveis são superiores aos balão-expansíveis no território ilíaco
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A doença aterosclerótica severa nas artérias ilíacas está presente em 15% dos homens e em 5% das mulheres. A TAC II recomenda a angioplastia nas lesões tipo A, B e C. Com relação ao tipo de stent autoexpansível (SAE, maior elasticidade) vs. balão autoexpansível (SBE, maior força radial), Reekers indica uma superioridade na revascularização da…
Devemos começar a utilizar IVUS nas CTO?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Na atualidade as Oclusões Totais Crônicas (CTO) são um dos limites a serem vencidos pelas Angioplastias Transluminais Coronarianas (ATC), e mais ainda com o desenvolvimento dos Stents Eluidores de Drogas (DES) e dos novos dispositivos e estratégias para essas complexas lesões. No entanto, existe pouca informação sobre a segurança, eficácia e o verdadeiro benefício clínico…
Os stents com polímero bioabsorvível são mais trombogênicos que os de segunda geração com polímero durável?
Gentileza do Dr. Cristian Jesús Rodríguez. Atualmente a maioria dos stents utilizados para a intervenção coronariana percutânea (PCI) são os stents eluidores de drogas (everolimus ou zotarolimus) com polímeros duráveis (DP-DES) de segunda geração. No entanto, tem se postulado que a persistência deste polímero após a completa eluição do fármaco é um dos principais fatores…
SOLACI CACI 2017 | BRS: Present & Future
Leia os artigos mais destacados do segundo dia do Congresso SOLACI-CACI 2017. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Stephen Ellis, intitulada “BRS: Presente y Futuro”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.
SOLACI CACI 2017 | BRS at the crossroad: technological development to reduce complications
Leia os artigos mais destacados do segundo dia do Congresso SOLACI-CACI 2017. Neste caso, consulte a apresentação do Dr. Patrick Serruys, intitulada “BRS at the crossroad: technological development to reduce complications”. Sua opinião nos interessa. Pode deixar abaixo seu comentário, reflexão, pergunta ou o que desejar. Será mais que bem-vindo.